От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction .
Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.
Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.
«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.
На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».
Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.
Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.
Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50-69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.
Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.
Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.
Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.
Так или иначе, по , порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.
Александр Немцов Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем
В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года , ситуация тоже не из лучших.
Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.
В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70-100 смертей на 100 тыс. человек.
Высокая смертность от алкоголя в России
Злоупотребление спиртными напитками является одной из насущных проблем современного мирового общества. Согласно статистическим данным, Россия отхватила один из самых больших кусков этого пирога с ликером. Она занимает одну из передовых позиций в списке мировых стран, особенно когда речь касается государств, которым характерно развитое экономическое хозяйство. Смертность от алкоголя в России достаточно высока и стала заметно расти в последние несколько лет. Кроме того, проблема алкоголизма актуальна и для других постсоветских стран, таких как республика Белорусь и Украина.
Исторические истоки
Спиртные напитки обрели популярность еще в царской России. Несмотря на то что государство принимает серьезные меры, призванные изменить ситуацию, общая картина не меняется, а даже скорее усугубляется с каждым днем или с каждым новым социологическим исследованием.
Россия стабильно входит в пятерку лидеров в мире, согласно этим малоприятным рейтингам. Однако наибольшие опасения вызывает динамика развития алкоголизма, а также захватываемые им слои населения. Если верить средствам массовой информации, пристрастие к спиртным напиткам все чаще развивается у молодого поколения, а вопрос подросткового алкоголизма стоит крайне остро.
Обратив внимание на показатели потребления алкоголя в Советском Союзе, можно заметить, что произошло два резких скачка. Первый из них случился в середине 70-х годов и к началу 80-х показатель достиг 10,8 литров годовых на одного человека. Второй пришелся на конец 80-х и начало 90-х, что объясняется нестабильной экономической и политической ситуацией в государстве на тот момент времени.
Давнее пристрастие к употреблению крепких напитков привела к формированию своего рода традиции, которая закрепилась на ментальном уровне. Определенные группы людей считают распитие алкогольных напитков если не престижным, то, по крайней мере, достойным занятием. Подрастающее поколение, которое легко поддается влиянию, подхватывает вредную привычку, от которой с годами становится все труднее избавиться. Таким образом, нарушается важный этап личностного становления человека, который оказывает влияние как демографическую ситуацию в государстве, так и социальную.
Статистика по стране
Согласно исследованиям, 25% населения России полностью отказались от употребления спиртного. Практически половина граждан страны (около 42%) позволяют себе такую вольность несколько раз в году и по особому поводу. 19% опрошенных балуют себя спиртосодержащими напитками 2—3 раза в месяц, а чуть более 10% по-настоящему злоупотребляют и пьют едва ли не каждый день.
Выделяют несколько основных факторов, которые оказывают ключевое воздействие на количество употребляемого спиртного населением той или иной страны:
- уровень жизни, который включает в себя не только экономический и политический аспект, но и социально-культурный;
- традиции потребления алкоголя, где особенную роль отыгрывает предпочитаемая разновидность спиртного;
- меры, проводимые государством, направленные на борьбу с зависимостью, а также качество лечения людей, которые от нее страдают.
Министерство здравоохранения Российской Федерации рапортует о положительной динамике снижения количества годовых литров на душу населения. На протяжении 2015 года эта цифра с 13,5 снизилась до 11,5 литров, а к завершению 2016 года отметка опустилась до значения в 10 литров. Стоит отметить, что положительная динамика может быть обусловлена в том числе демографическим кризисом.
До определенного момента количество летальных исходов, косвенно или напрямую вызванных спиртными напитками, уменьшалось. Однако обострение финансово-экономической ситуации в 2014 привело к тому, что график смертности от алкоголя вернулся к восходящему тренду. Алкоголь убивает более 500 000 человек ежегодно, 4 из 5 его жертв - мужчины. 20% всех смертей среди представителей сильного пола, так или иначе, связаны со спиртными напитками. Путем несложной математики, статистика смертей от алкоголя позволяет выяснить, что вредная привычка забирает более 1300 жизней ежедневно.
Сравнение с другими государствами
Алкоголь способен укорачивать человеческую жизнь не только напрямую, но и косвенно. Это контейнерный параметр, который включает в себя как смерть от отравления спиртным, так и от аварийной ситуации на дороге, вызванной нетрезвым состоянием водителя или пешехода. Если верить ученым, одна порция спиртного забирает около 7 часов жизни, поэтому люди, которые злоупотребляли им и умерли значительно раньше средних возрастных показателей по стране (65 лет для мужчин и 76 лет для женщин) также должны учитываться при расчете статистических данных.
В связи с большим количеством фактором, которые одни исследовательские центры учитывают, а другие - нет, предоставляемая ими информация может несколько отличаться. Всемирная организация здравоохранения предоставляет результаты проделанной работы, позволяющие оценить смертность от алкоголя в России и мире на начало 2016 года. Следующие цифры указаны в литрах на душу населения:
- Молдавия - 18,22.
- Чехия - 16,45.
- Венгрия - 16,27.
- Россия - 15,76.
- Украина - 15,60.
- Эстония - 15,57.
- Андорра - 15,48.
- Румыния - 15,30.
- Словения - 15,19.
- Белоруссия - 15,13.
Наименьшую популярность алкоголь сыскал в таких странах, как:
- Афганистан - 0,02.
- Пакистан - 0,06.
- Кувейт - 0,10.
- Мавритания - 0,11.
- Ливия - 0,11.
- Бангладеш - 0,17.
- Йемен - 0,20.
- Саудовская Аравия - 0,25.
- Нигер - 0,34.
- Коморские Острова - 0,36.
Главными потребителями алкогольной продукции в мире являются страны восточной Европы, однако уровень влияния алкоголя на смертность зависит также от крепости наиболее предпочитаемых напитков. Жители Молдавии чаще всего употребляют вино, чехи неравнодушно смотрят в сторону пива, а вот жители России чаще остальных отдают предпочтение водке.
Сверхсмертность от алкоголя в России связана с несколькими ключевыми факторами. Употребление спиртного давно стало одним из наиболее распространенных методов проведения досуга, который подрастающее поколение волей-неволей наследует от старших. Россия является лидером в мире по уровню подросткового алкоголизма, что препятствует правильному формированию организма и, как следствие, приводит к снижению продолжительности жизни человека. Не последнюю роль в этом вопросе отыгрывает нестабильная экономическая ситуация, когда подъем часто сменяется рецессией, что негативно сказывается на уровне безработицы.
Вместе с фактором традиции потребления, кризисная ситуация порождает кумулятивный эффект. Это подтверждают статистические данные, согласно которым пик злоупотребления алкоголем пришелся на начало 90-х, когда происходило непростое формирование современного Российского государства. Стоит также учитывать тот факт, что слабоалкогольным напиткам россияне чаще предпочитают крепкий алкоголь, который оказывает крайне негативное воздействие на организм человека.
Ответить на пост
Потребление спиртного в мире становится одной из первоочередных проблем достаточного большого количества стран. Губительная зависимость получает распространение на всех континентах. Смертность от алкоголизма, согласно статистике, достигает во всем мире 2,5 миллиона человек в год.
Последствия алкоголизма
Негативные последствия пагубного пристрастия сказываются не только на пьющих людей, но и на их окружение. И прежде всего страдают семьи. Именно алкоголь - причина множества незаконных и неприятных действий. До половины всех преступлений совершаются под воздействием спиртного, распадаются семьи, страдает подрастающее поколение.
Под воздействием спиртного совершается большая часть преступлений, автомобильных аварий с тяжелыми последствиями, случаев насилия, нанесения тяжкого вреда здоровью и так далее. У женщин с алкогольной зависимостью часто рождаются неполноценные потомки. Воспитательное воздействие пьющих родителей крайне негативно сказывается на детях, страдает также и материальное обеспечение семьи. Брошенные в таких семьях, они часто становятся беспризорными.
Алкоголизм негативно сказывается и на положении общества. Он может стать причиной сбоев в экономике и даже приводить к экономическим и политическим кризисам.
Пристрастие к спиртному негативно действует буквально на все органы человека, приводя к серьезным их повреждениям и гибели организма, становится причиной психических заболеваний и потере внешнего вида, преждевременного старения.
Алкоголизм в Европе
По сложившейся традиции там отсутствует понятие « заболевание алкоголизмом » и не ведется учет таких больных. Европейцы называют таких людей «имеющие проблемы с алкоголем» и их набирается, по разным оценкам, порядка 10 -20%. Поэтому статистических данных по этой проблеме привести не представляется возможным.
Больше всех в мире пьют европейцы. Напрашивается вывод, что в странах с большим потреблением спиртного, уровень и длительность жизни должны снижаться. Однако это не подтверждается данными статистики.
На переход от употребления спиртного к злоупотреблению им оказывают влияние различные факторы, такие как:
Последствия пьянки в Европе
- комфортность проживания в стране;
- культура потребления спиртного;
- традиционные разновидности спиртного, употребляемого в стране;
- сложившееся отношение к страдающим от этого порока.
О социальных корнях алкоголизма
Общепризнанным является мнение о подверженности пагубному влиянию алкоголизма представителей низкостатусных социальных прослоек невысокий достаток и уровень жизни. При этом подразумевается поведенческая реакция на неудавшуюся жизнь и неудовлетворенность собственным положением. Безусловно, такого рода отклонения имеют место и у вполне успешных людей, представителей политиков топ-уровня, звезд шоу-бизнеса. Но массовых явлений такого рода в высоких кругах немного. Сам уровень жизни, общения, решаемые жизненные задачи предполагает для человека постоянно быть в хорошей форме и адекватном состоянии.
Культура принятия спиртного в Европе предполагает не самоцель, а лишь сопровождение процесса общения с окружающими, поэтому такой уровень не предполагает излишнего потребления. К тому же процесс распития алкоголя происходит в общественных местах - барах, пабах, ресторанах, что также требует поведения определенного уровня.
Немаловажен и уровень цен на спиртное, который в несколько раз превышает таковой в России. Это относится не только к элитарным напиткам, но и к обычной водке. Такой подход не стимулирует излишнего потребления алкоголя.
Любые виды спиртного способствуют развитию алкогольной зависимости, это и традиционное для многих территорий пиво, и вино, и, особенно, крепкие напитки. Они влияют на алкоголизацию наиболее агрессивно в сравнительно короткие промежутки времени.
Здесь характерено сравнение с пьющей вино Молдовой. Имея самый значительный уровень в употреблении алкоголя, она характерна самым высоким показателем длительности жизни.
Для Европы характерно чуткое отношение к людям, страдающим от алкоголизма. Их стараются вовлечь в общественную жизнь, помогают найти работу, занять достойное место в обществе, завести семью. Распространены общества анонимных алкоголиков, способствующих психологической разгрузке зависимых людей, облегчающих им полноценное возвращение в общество.
В целом можно отметить, что европейцы не озабочены проблемой алкоголизма. Их более беспокоит проблема излечения от соматических болезней также являющихся одним из последствий болезненного пристрастия к спиртному.
Алкоголизмом в нашей стране
Убежденность в том, что россияне выпивают больше, чем представители других стран, является ошибочным. Да, пьют много, но есть множество стран, где это распространено больше. Такое мнение формируется по разным причинам, в том числе в силу ряда специфических особенностей увлечения алкоголем в нашей стране:
Алкоголизм и пьянство в цифрах
В отношении этого явления нельзя с уверенностью говорить о правильности данных. Во многих странах нет официального учета лиц, страдающих этим пороком.
А там, где такой учет ведется, нельзя утверждать, что он в полной мере объективен, ведь не все становятся на учет в соответствующих лечебных учреждениях, значительная часть в такой статистике не учтены.
Установлено, что в сообществах без ограничений свободной продажи спиртного, количество людей, желающих получить помощь медицины по причине алкоголизма, составляет порядка 2%. Причем эта цифра стабильна в пределах статистической погрешности.
Число «имеющих проблемы», то есть, регулярно выпивающих, но еще не обратившихся к медикам, составляет порядка 10 - 15% и эта цифра тоже стабильна для большинства стран.
Для России число людей, состоящих на учете составит порядка 2,8 млн человек, латентных алкоголиков соответственно 15 - 20 млн.
Соответственно в странах Евросоюза это составит 1 млн и 50 - 70 млн человек.
Алкогольный рейтинг по странам
В рейтинге алкоголизированных стран первые места занимают европейские государства, тем не менее отношение к спиртным напиткам в них неоднозначно. Воспользовавшись данными 2014 года, можно выявить своеобразную специфику. Обратим внимание на первую пятерку стран, ведущих в употреблении алкогольных напитков:
Таблица 1
В составе первых десяти наиболее пьющих находятся так же.
В России. Наблюдаемая с 1992 года депопуляция населения Российской Федерации является не только результатом падения рождаемости, но и следствием значительного числа умерших. Именно необычно высокий уровень преждевременной смертности российского населения продолжает оставаться наиболее острой и злободневной проблемой, внося существенный вклад в демографический кризис в нашей стране и в среднюю продолжительность жизни.
Поэтому показателю смертности в России, в 2-3 раза превышающие аналогичные показатели в экономически развитых странах, интерпретируются как сверхсмертность . При этом значительное количество случаев ранней смертности прямо или косвенно связано с потреблением алкоголя.
Алкоголь и смертность в России
Алкоголь с смертность в России. Что говорит статистика? По данным А.В. Немцова, около трети всех смертей в нашей стране в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. В разных регионах алкогольная смертность составляет от 30 до 46%, а в среднем по стране – 37% от всех смертей.
В Сибири и на Дальнем Востоке алкогольная смертность превышает 40% от общей смертности. Между тем смертность от насильственных причин – главный и, вероятно, наиболее явный источник гибели людей, в котором реализуется алкоголь. Им обусловлены 72% убийств, 42% самоубийств, 68% смертей при циррозах печени. Естественно, что смерти при отравлениях алкоголем связаны с ним на 100 %. Такая оценка алкогольной смертности в 10 раз больше официальных данных Госкомстата РФ, которые не превышают 3% от общей смертности населения.
По мнению других исследователей Харченко В.И. и др.), в настоящее время алкогольная смертность вместе с жертвами сильно пьющих и больных алкоголизмом в сумме не превышает 25% смертности взрослого населения. При этом общие алкогольные потери в России составляют в период после 2002 года в среднем за год 16,3% от всех смертей. Среди лиц трудоспособного возраста алкогольная смертность составляла в 2001 году от 33,7 до 42,1%, что в 3,5 раза выше , чем в США и других экономически развитых странах.
Следует отметить, что демографические последствия злоупотребления алкоголем носят просто катастрофический характер. Прежде всего, это преждевременная смертность около 400 тысяч россиян ежегодно, это причина серьезного снижения продолжительности жизни, особенно среди мужчин. Алкогольные проблемы современного общества вносят значительный вклад не только в снижение рождаемости, но и в ухудшение здоровья детей, особенно психического.
Алкогольная смертность – самое тяжелое следствие злоупотребления алкоголем . Можно с уверенностью заявить, что наша страна занимает печальное первое место в мире по смертности от причин, связанных с употреблением алкоголем, намного превышая таковые показатели других стран.
Региональный анализ статистики алкогольной смертности показал, что она возрастает с юга на север и с запада на восток. Эта закономерность характерна для всего европейского пространства – более северные страны и территории имеют более тяжелые алкогольные проблемы в условиях ограничительной политики государства.
Истории наших читателей
Паттерн потребления спиртного
Помимо уровня потребления алкоголя не стоит забывать об изменении паттерна потребления спиртного , когда крепкие алкогольные напитки начинают преобладать над слабоалкогольными в структуре потребления, что способствует возникновению острых проблем, связанных с алкоголем.
СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...
Потребление крепкого алкоголя (40 град. и выше) в России составляло в разные периоды 70-82%. Именно потребление большого количества крепкого алкоголя, или так называемый северный тип потребления, наиболее характерный для населения нашей страны, приводит к созданию высокой концентрации алкоголя в крови и к повреждению внутренних органов. В связи с чем наблюдаются также высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем.
Во второй половине 1990-х годов нелегальный оборот такого алкоголя достигал 60%. В результате этого в 1992-1996 годах произошел взрывоопасных рост числа алкогольных отравлений. Поэтому показатель смертей от отравлений алкоголем в России был в 65 раз выше среднеевропейских показателей.
Алкоголь и убийства
Согласно различным статистическим данным в мире после употребления алкоголя совершается 50-80% убийств . В США этот показатель составляет 50-55%. В европейских странах в состоянии опьянения совершалось примерно 55% преступлений, связанных с применением насилия, в том числе убийств: Бельгия – 40%, Эстония – 60%, Венгрия – 35,4%, Норвегия – 80%, Польша – 56%, Швеция – 86%. Близкие цифры (55%) приводятся в отношении Шотландии и Франции.
По последним данным отечественных психиатров, в России более 80% убийств совершается в алкогольном опьянении . Доля преступлений в опьянении среди зарегистрированных убийств за период 2002-2006 годов увеличилась с 46,5 до 67,8%.
Алкоголь и самоубийства
Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя на уровне небольших групп в разных странах позволило исследователям сформулировать некоторые общие выводы:
1) значительная доля алкоголиков и пьяниц заканчивает жизнь самоубийством,
2) для молодых мужчин – тяжелых пьяниц риск самоубийства в 5 раз выше, а для алкоголиков – в 9 раз выше, чем для остального населения;
3) алкоголиков и тяжелых пьяниц среди самоубийц значительно больше, чем людей с другими диагнозами;
4) в крови большой части самоубийц обнаруживается алкоголь.
При этом Россия принадлежит к числу стран с высокой зависимостью уровня суицидов от уровня потребления алкоголя. Было доказано, что повышение среднедушевого потребления алкоголя в Российской Федерации на 1 литр добавляет 8 мужских самоубийств на каждые 100 тысяч мужчин и 1 женское самоубийство на каждые 100 тысяч женщин.
Между тем исследователи в работах, выполненных в различных регионах России, утверждают, что не менее чем у 30% суицидентов (а максимально у трех четвертей мужчин и у двух третей женщин) в крови обнаружен алкоголь.
В других странах отмечена также значительная частота приема алкоголя при суицидах. В Швеции алкоголь обнаружен в крови у 35% суицидентов, в Финляндии – у 30,5%, в Бразилии – у 32,2%, в тате Нью-Йорк он выявлен в крови в 33% таких случаев.
Исследования подтвердили равновеликую значимость алкоголя в реализации суицидальных намерений для представителей различных этносов, проживающих на одной территории. При этом алкоголь был обнаружен не только у тех, кто имел какие-то алкогольные проблемы (состоял на учтете, пил запоями и т.п.), но и у тех, про кого родственники и знакомые говорили: «Пил как все», а то и «Почти не пил».
Известно, что депрессии и субдепрессии зачастую случаются после массивных выпивок не только у алкоголиков, но и у пьяниц, не всегда тяжелых. Это значит, что не только злоупотребление алкоголем влияет на распространение самоубийств, самоубийство может спровоцировать и «простая» выпивка.
Смертность и болезни системы кровообращения
Известно, что в современной России сверхсмертность во многом обусловлена болезнями системы кровообращения . Смертность в нашей стране от болезней системы кровообращения в 3 раза выше уровня смертности в экономически развитых странах, причем подобное превышение смертности носит «искусственный» характер и связано с особенностями учета и диагностики, а именно с так называемым принципом умолчания в отношении алкоголизма и злоупотребления алкоголем .
Людям, которые умирают от соматических последствий алкоголизма, особенно если они сохраняют при жизни хороший социальный статус и имеют семью, практически никогда не ставится диагноз алкогольной зависимости, им выставляются «диагнозы-маски », в первую очередь диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому эти показатели в РФ занижаются приблизительно в 15-20 раз .
Результаты специального корреляционного анализа убедительно демонстрируют, что смертность от болезней системы кровообращения находится в прямой зависимости от уровня потребления спирта на душу населения и его качества. Высокое потребление фальсификатов алкоголя превращает факторы риска развития болезней системы кровообращения в факторы риска смерти, а также приводит к колоссальному росту иной соматической патологии, в том числе панкреатитов, гепатитов и циррозов печени.
Проблема определения смертности, обусловленной алкоголем
Определение влияния алкогольного на смертность населения по-прежнему остается проблематичным. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствуют нозологические единицы, смерть при которых сопряжена с употреблением алкоголя. Например, не вызывает сомнений смертельный исход у человека в результате следующих причин смерти: психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем; алкогольная полиневропатия; алкогольная миопатия; алкогольная кардиомиопатия; алкогольная болезнь печени; панкреатит алкогольной этиологии; алкогольный синдром плода; случайное (преднамеренное или с неопределенными намерениями) отравление (воздействие) алкоголем.
В то же время долгий период органы статистики учитывали лишь три нозологии – смертность по причине алкоголизма, алкогольной болезни печени, отравлений алкоголем или его суррогатами. Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные по летальным случаям в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.
В результате, после начала учета было установлено, что смертность от алкогольной кардиомиопатии в России в 100 с лишним раз больше , чем в США или во Франции, и даже в Финляндии (стране с северным типом потребления алкоголя), где смертность примерно в 10 раз ниже, чем в РФ. Уровень смертности от отравлений алкоголем в нашей стране вообще кажется несопоставимым с показателями этих государств.
Учитывая вышеизложенное, можно резюмировать, что существующие в РФ уровень и структура потребления алкоголя, низкое качество алкогольной продукции наносят колоссальный ущерб здоровью людей, способствуя их деградации и обусловливая дальнейший рост в стране так называемой алкогольобусловленной смертности.
По статистике, от причин, связанных с употреблением спиртных напитков, погибает больше людей, чем от военных конфликтов, вирусов и СПИДа: согласно данным ВОЗ, смертность от алкоголя составляет около 4 %, то есть каждый год человечество теряет 2,5 млн. жизней. Причем с каждым годом цифра увеличивается, так как во всем мире наблюдается рост алкоголизма. По мере улучшения благосостояния в странах Азии и Африки появляются новые любители выпить, а в Европе все чаще фиксируются случаи запойного пьянства. К сожалению, тревожная ситуация наблюдается также в России и постсоветских странах. На территории бывшего Союза каждый пятый человек умирает от причин, связанных алкоголем. Кроме того, много людей погибает от последствий курения.
Немного истории
Рост алкогольной зависимости населения России начался в XVII веке, когда в страну стали завозить вино и спирт. До этого люди пили медовуху, хреновуху, брагу и другие напитки, крепость которых не превышала 10°. В обществе не приветствовались обильные возлияния и тем более пьянство. Таких любителей подвергали осуждению, считали пропащими людьми.
Новый вид алкоголя был взят государством в свою монополию: только оно могло производить и продавать напитки. Ранее спиртное изготовлялось населением только для личных нужд, в продаже его не было. Кроме запрета на самостоятельное производство, государство ограничило количество заведений, в которых можно было поесть. Взамен их было открыто множество кабаков, торгующих исключительно спиртным, еду в них не подавали. Результат такой политики не замедлил сказаться: в казну потекли деньги, но одновременно в кратчайшие сроки произошла массовая алкоголизация большого количества людей.
Осознав, чем это может обернуться, государство начало предпринимать меры по его уменьшению. Но при этом не отказалось от монопольного положения, продолжая торговать крепкими напитками и спаивать население.
В начале прошлого века в России был разработан перспективный план развития страны, намечены грандиозные реформы. Правительство собиралось вывести государство в мировые лидеры, для этого было нужно совершить прорыв в науке, производстве, образовании. Чтобы намеченный план сработал, в 1914 году был принят указ о введении сухого закона.
За годы его действия уменьшилось количество пьющих, произошло снижение уровня алкоголизма. Страна уверенно шла по пути преобразований, пока не началась война, а затем 1917 год. Несмотря на последующие события, сухой закон действовал вплоть до 1925 года. Его отменили, чтобы наполнить казну деньгами и поднять страну из разрухи.
Спиртное вновь стало доступным. Возможно, на это решение повлиял И. Сталин, который не видел большой беды в употреблении алкогольных напитков, и сам был поклонником вина.
В годы Великой Отечественной войны бойцам давали «наркомовские» 100 г для поддержания духа, а также в виде поощрения. Послевоенные годы ознаменовались ростом алкоголизма: так после страшной войны люди пытались забыть ее ужасы.
Новый виток роста алкоголизма произошел в 90-х гг. Повальная безработица, закрытие предприятий, обнищание населения. Массово спивались не только взрослые, но также дети и молодежь. В итоге Россия вышла на первое место по употреблению и развитию алкогольной зависимости среди стран СНГ. Способствовал этому и приход на рынок иностранных пивных компаний. Агрессивная пропаганда хмельных напитков приобщила молодежь к пивному алкоголизму.
Ввиду того, что из-за проведенной в СССР антиалкогольной компании в стране снизилось производство качественного спиртного, подпольные дельцы заполнили рынок суррогатными напитками. В эти годы было зафиксировано резкое увеличение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя.
Алкоголизм и смертность в России
Проблема алкоголизма в России, начавшись в XVII веке, до сих пор остается наболевшей и не до конца решенной, несмотря на периодически возникающие попытки ее преодоления.
По данным статистики, сегодня страна занимает пятую строчку в рейтинге по количеству употребления спиртного на душу населения. Однако цифры вызывают скепсис у специалистов, которые считают их сильно заниженными.
Свое мнение они аргументируют тем, что в данных были учтены только официальные сведения, а ведь в стране действует множество подпольных производителей и реализаторов спиртных напитков. Эксперты считают, если брать во внимание эту поправку, то можно говорить, что Россия занимает печальное первое место.
За последние 20-25 лет произошел всплеск алкоголизации детей и молодежи, а также людей до 30-и лет. Появилась зависимость от пива, резко помолодел возраст, с которого несовершеннолетние стали употреблять алкоголь. Сегодня уже 11-13-летние юнцы знают вкус спиртных напитков, а у многих из них успела развиться зависимость. Усугубляет ситуацию и большое распространение курения среди молодежи.
Такое положение возникло не одномоментно, оно было обусловлено потрясениями в стране, произошедшими в конце ХХ века. Последствия того состояния дел мы ощущаем до сих пор.
Из-за предпринятой М. Горбачевым антиалкогольной политики страну захлестнули низкокачественные и фальсифицированные спиртные напитки. Помимо рынков и сомнительных точек продаж, они стали реализовываться и в магазинах. Нелегальные продажи в конце 90-х гг. составили около 60 %. В связи с этим последовало взрывоподобное увеличение алкогольных отравлений со смертельными исходами. Они превышали европейские показатели в 65 раз.
С начала 90-х гг. демографическая ситуация в России стала ухудшаться: показатели смертности превысили рождаемость. Угроза вымирания населения стала актуальной проблемой для страны. Несмотря на предпринятые меры и первые успехи в преодолении депопуляции, вопрос остается злободневным и сегодня. По-прежнему треть смертей от всего количества связано с употреблением спиртных напитков, а это 30-46 % в зависимости от региона страны.
Злоупотребление алкоголем способствует росту совершенных преступлений. По официальным данным, по этой причине в мире совершается до 80 % убийств. В России этот показатель больше упомянутого и составляет почти 68 % из всего количества зафиксированных случаев убийств.
Проанализировав российскую статистику, эксперты вскрыли причину разгула преступности в 1998-2003 гг.: она была спровоцирована увеличением производства и употребления спиртных напитков. В 2005 году ситуация немного улучшилась, так как были приняты меры по ограничению выпуска алкоголя. Количество преступлений, совершенных в пьяном состоянии, значительно уменьшилось.
Кроме того, специалисты определили, что меньше всего людей умерло в 1998, 2013, 2014 гг., пик смертности был зафиксирован в 2002-2004 годах.
Современное положение
Специфика употребления спиртного в России заключается в том, что в стране преобладает потребление крепкого спиртного над слабоалкогольными напитками – так называемый северный тип. В различные периоды питье водки и другого крепкого алкоголя достигало 70-80 %, что в разы больше по сравнению с иными странами. Именно крепкое спиртное способствует ускоренному развитию зависимости, увеличению концентрации алкоголя в организме, сильному разрушению физического и психического здоровья. Большое количество отравлений также связано с этим фактором.
По данным А. Немцова, в стране:
- Преобладающее количество насильственных смертей совершается в состоянии опьянения.
- Летальные исходы от алкогольного цирроза печени составляют почти 70 % от всей численности больных.
- Ежегодно из жизни уходит раньше положенного срока 500 тысяч человек.
- Злоупотребление алкоголем вызывает различные заболевания, снижается продолжительность жизни, ухудшается здоровье подрастающего поколения, все больше рождается детей с дефектами развития по вине пьющих родителей.
Помимо алкоголя, демографическую ситуацию в стране отягощает и курение. Если посмотреть, как обстоит дело в мире, то окажется, что на планете от вредной привычки каждые 5 секунд умирает один человек. То же положение наблюдается и в РФ. Анализ статистики за предыдущие годы показывает, что за 20-летний период с 80-х по 2000-е годы курение унесло около 6 млн. человек.
На сегодняшний день темпы ничуть не ниже: каждый год население страны теряет от 350 до 450 тысяч человек. А это превышает показатели 90-х гг. почти в два раза!
Что может быть красноречивей в доводах о вреде курения, чем цифры? К сожалению, в стране сложилось ложное понимание образа настоящего мужчины. Пока он ассоциируется только с сигаретой. Но врачи свидетельствуют: каждый второй любитель подымить сильного пола не доживает до пенсии. Средний возраст умерших от курения – 40-45 лет, то есть люди в расцвете сил и возможностей. Не отстают в желании подымить и женщины.
Страна несет демографические и экономические убытки. У каждого любителя сигарет рано или поздно обнаруживаются заболевания, спровоцированные никотином. Соответственно, на их лечение государство тратит средства, оплачивает больничный. За время терапии человек не выполняет своих служебных обязанностей, не работает вовсе либо частично. Большой урон наносит и пассивное курение. Оно также вредит здоровью окружающих.
Небольшие расчеты показывают, что на 2 млн. ежегодных смертей, 18 % происходят по причинам, связанным с курением. Увы, но грозные предупреждения на пачках, табу в общественных местах и запрет на продажу несовершеннолетним пока не оказывают должного эффекта. Пока изменения происходят немного медленно. Хотя можно констатировать, что благодаря предпринимаемым мерам: ограничениям, штрафам и запретам на курение в ресторанах, барах, транспорте и т.д., ситуация явно сдвинулась в лучшую сторону.
Смертность от алкоголизма и курения во многом досталась в наследство от 90-х гг. Этот период оказался настолько тяжелым, что сказался на жизни многих поколений. Последствия аукаются до сих пор. Но, похоже, положение, пусть и незначительно, но меняется. Сегодня уже немодно пить и дымить, намного престижнее заниматься спортом, следить за своим здоровьем. Каждый человек должен осознать, чем могут обернуться вредные привычки. У многих есть еще шанс остановиться и изменить свою жизнь к лучшему.