Какой алкоголь можно кормящим. Попадает ли алкоголь в грудное молоко? Сколько выветривается алкоголь из грудного молока и как он туда проникает

Можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании? Каков его механизм воздействия на организм ребенка? Как влияют на кроху разные напитки: пиво, вино и шампанское? Существует ли безопасная техника их употребления?

Критичное отношение общества к проблеме совмещения алкоголя и грудного вскармливания имеет веские основания. Алкоголь - это яд, известная аксиома. Он нарушает обменные процессы в организме взрослого человека, а ребенку первого года жизни способен принести колоссальный вред. Однако в данной проблеме есть множество «но», о которых важно знать кормящей маме.

Факты и исследования

Несмотря на важность вопроса, значимых исследований его до сих пор не проводилось. Врачи дают рекомендации, основываясь на общепринятых тезисах о влиянии спиртного на организм ребенка. Кормящим мамам рекомендуется полностью отказаться от приема спиртного. Опровержение этого запрета в 2006 году опубликовал американский педиатр, член Профессионального консультативного совета Международной организации по грудному вскармливанию Ла Лече Лига Джек Ньюман.

По его мнению, запрет на полное употребление спиртного относится к одному из ненужных табу, которые окружают молодых мам. Прием его в незначительных дозах не влечет опасных последствий. Профессор считает, что женщине можно немного выпить и кормить младенца, как обычно. Основной упор при этом делается на слове «немного».

Но где границы допустимого? И что в действительности происходит с алкогольными напитками, попадающими в организм матери? Рассмотрим подробно.

Прием напитка . Выпитое пиво или вино попадает в пищеварительный тракт. В желудке напиток находится примерно 20 минут. Затем он перемещается в кишечник.
Всасывание . Происходит в верхнем, тонком отделе кишечника. Алкоголь выбрасывается в кровь. Время переработки составляет 10 минут.
Максимальная концентрация в крови . Наблюдается в течение 30-60 минут после самостоятельного приема или через 60-90 минут после приема с пищей. Быстрее «работает» шампанское. Оно проходит первую и вторую стадию уже за 10 минут. В это же время часть этанола из спиртсодержащего напитка оказывается в грудном молоке.
Выведение из организма . Скорость его составляет 10 миллилитров этанола в час, но зависит от веса женщины, количества выпитого спиртного. На переработку крепких алкогольных напитков уходит больше времени. Одновременно с падением уровня в крови алкоголь уходит из грудного молока.

Таким образом, можно ответить на основные вопросы, которые связывают алкоголь и кормление грудью.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко? Да, попадает. Интенсивность всасывания аналогична усвоению лекарственных препаратов и составляет 10% от объема, выпитого матерью.
Когда ребенок может получить максимальную дозу спиртсодержащего «коктейля»? При кормлении грудью через 30-60 минут после употребления пива и вина и через 10 минут после бокала шампанского.
Когда молоко снова станет чистым? Это произойдет после очищения крови от продуктов распада этанола. Интенсивность процесса индивидуальна. При среднем весе женщины в 55 килограммов один бокал красного вина при грудном вскармливании нейтрализуется в течение 2-3 часов. Для крепких напитков процесс занимает больше времени. Так, коньяк, бренди, водка выводятся в течение 13 часов.

Интенсивность выведения алкоголя из организма определяется весом и ростом женщины, количеством выпитого спиртного. Средняя его скорость показана в таблице. За единицу измерения алкоголя принят «дринк». Под одним «дринком» понимается:

340 г пива (5%);
142 г вина (11%);
42,5 г крепкого напитка (40%).

Невозможно очистить молоко от алкоголя, . До тех пор, пока спирт находится в крови, он вновь и вновь будет проходить в грудные протоки. Но когда уровень его в крови упадет, в молоке его также не останется.

Как алкоголь влияет на младенца

По мнению специалистов Американской академии педиатрии, лактация и алкоголь совместимы. В небольших количествах он не приносит младенцу вреда. Опасность этого суждения в том, что свою грань «небольшого количества» каждая женщина устанавливает для себя самостоятельно.

Не нужно корить себя за слабость, если вы позволили выпить бокал легкого вина в честь торжества. И стоит задуматься, если минимальное потребление спиртного толкает вас на бесконтрольное распитие алкогольных напитков.

Мифы и домыслы

С алкоголем связано несколько мифов, преследующих молодых мам. Из-за них спиртсодержащие напитки либо оказываются под полным запретом. Либо трактуются как лечебные и полезные для женщины и младенца. Вот некоторые из них.

Пиво повышает лактацию . После употребления пива женщина замечает, что малыш чаще просится к груди. Количество кормлений увеличивается, из-за чего и был сделан данный вывод. В 1991 году американские педиатры Д. Менелла и Г. Бишомп провели исследование, в ходе которого одним кормящим женщинам предлагалась алкогольное пиво, другим - безалкогольное. Отмечено, что частота прикладываний к груди у женщин, получавших алкогольное пиво, действительно, увеличилась. Однако общий объем потребляемого младенцами молока сократился на 20-27%. Исследователи сделали вывод, что пиво не повышает лактацию, а напротив, угнетает ее.
Алкоголь улучшает сон младенца . Молодым мамам рекомендуют выпить бокал вина перед ночным кормлением, чтобы ребенок спокойно спал до утра. Опровержение этого мифа дали в 1998 году американские педиатры Д. Менелла и К. Гериш. В ходе исследования они обратили внимание на то, что прием матерью алкоголя действительно изменяет режим сна и бодрствования у младенца. Но не успокаивает кроху, а вызывает «сбой» нервной системы. Изначально ребенок ощущает «эйфорию», близкую к реальному опьянению. После этого нервная система угнетается, и малыш впадает в сонное состояние. Он засыпает, однако ненадолго, сон его неглубокий, в нем отсутствуют основные фазы покоя, в течение которых организм восстанавливает силы. Продолжительность сна у малышей, употреблявших «алкогольное» молоко, оказалась значительно короче, чем у детей, употреблявших молоко обычное.

Особенности воздействия на организм

Регулярное употребление вина, пива при грудном вскармливании опасно по ряду причин.

Внешние проявления . На превышение матерью допустимых пределов указывает вялость младенца, апатичность. Ребенок глубоко спит, но быстро просыпается, становится нервозным. Изменение лактации может наблюдать и женщина. Молока становится меньше! На этот тревожный сигнал указывают врачи Комитета по лекарственным препаратам Академии педиатрии США.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы . Этанол стимулирует работу сердца, обеспечивая его неестественный ритм. Это состояние вызывает слабость малыша, может стать причиной нарушения дыхания.
Риск расстройств пищеварительного тракта . Пиво, вино при лактации воздействуют на слизистые оболочки пищевода, кишечника. Для незрелой пищеварительной системы это может стать губительным, вызвать приступ . При постоянном употреблении спиртного в больших количествах мать провоцирует снижение интенсивности всасывания питательных веществ в кишечнике младенца. Организм не дополучает необходимых микроэлементов, ценных веществ, что влечет отклонения в наборе веса.

В наибольшей степени спиртные напитки воздействуют на малышей возрастом до трех месяцев. Причиной тому - незрелая печень, которая не может справиться с алкоголем даже от бокала шампанского при лактации. Скорость переработки этанола в этом возрасте в 3 раза ниже, чем у взрослого человека.

5 правил безопасного праздника

Так можно ли кормящей маме вино, пиво? И как употреблять их правильно, чтобы не допустить вреда для малыша?

По мнению, доктора медицинских наук, профессора педиатрии Техасского технического университета Томаса Хейла, матери могут употреблять алкоголь в умеренных количествах. И кормить младенца сразу после того, как почувствуют себя «неврологически нормально». Данное утверждение приводится в книге «Лекарственные препараты и грудное молоко», опубликованной автором в 2006 году.

Интенсивность влияния алкоголя напрямую зависит от количества выпитого . Не злоупотребляйте вином, пивом, шампанским при грудном вскармливании! Можно позволить выпить один бокал в праздник, но не следует принимать это ежедневной нормой. Регулярное употребление недопустимо и является признаком алкоголизма.
Полностью откажитесь от спиртного, пока ребенок не достигнет трехмесячного возраста . Даже минимальные, допустимые дозы могут провоцировать непредвиденные последствия.
Учитывайте собственный вес . Чем он меньше, тем дольше продукты распада этанола выводятся из организма. И, наоборот, у полных женщин эти процессы происходят быстрее.
Не пейте натощак . При употреблении пищи интенсивность и объем всасывания этанола снижаются.
Не напивайтесь . В этом состоянии малыш может получить критичную дозу «алкогольного коктейля», который вызовет интоксикацию. Женщина не может контролировать собственное поведение, из-за чего возникает риск задавить малыша своим телом при совместном сне.

Не существует способа быстрее очистить организм от спиртов. Ни сорбенты, ни большое количество воды, ни другие средства не ускоряют процесс. Все они работают в кишечнике, выводя побочные «продукты застолья». Этанол же находится в крови, из которой проникает в грудное молоко. В последнем он не накапливается, а спокойно покидает его при нормализации общего состояния.

Но существуют правила, которые позволят вам принять участие в торжестве и не нанести вреда здоровью малыша.

Покормите кроху сразу перед мероприятием, если планируете выпить . Следующее кормление будет безопасным лишь тогда, когда вы ощутите себя полностью трезвой.
Не пейте много . Безопасен алкоголь во время грудного вскармливания в умеренных дозах. Бокал вина, стаканчик пива не будут лишними ни вам, ни ребенку.
. Если не уверены в собственных силах, сцедите достаточное количества молока для одного-двух кормлений и уберите в холодильник. Там оно может храниться сутки.
Не прикладывайте малыша к груди, если чувствуете ее переполненной . В этой ситуации необходимо сцедить лишнее и вылить.
Употребляйте напитки без алкоголя . Молодым мамам можно безалкогольное вино при грудном вскармливании, допускается пиво без этанола. Единственным ограничением может служить лишь качество продукта. Если в напитке есть искусственные красители и консерванты, они могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша.

Алкоголь и кормление грудью - это ответственность женщины, необходимость принятия решений, от которых зависит здоровье малыша, его нормальное развитие. Каждая мама вправе принимать такие решения взвешенно, оценивая риски и собственное состояние. Но бояться алкоголя в период лактации не стоит, на что указывают врачи. А на вопрос, можно ли кормящей маме пить безалкогольное пиво или вино, отвечают: эти напитки станут безопасной альтернативой, особенно если остановиться на одном бокале в праздник вы не можете.

Распечатать

Каждому известно, что алкоголь при грудном вскармливании может серьезно навредить грудничку ведь все опасные элементы алкогольных напитков вместе с молоком проникают в организм новорожденного. В результате вещества наносят непоправимый урон ребенку.

Вред для малыша

Негативно влияет на развитие и функционирование нервной системы малыша. Ухудшает сон и повышает возбудимость. Несмотря на то, что грудничок быстрее уснет, он будет спать беспокойно и постоянно просыпаться;
Вызывает слабость и сонливость;
Усиливаются кишечные колики у грудничка , так как алкоголь вызывает воспаление оболочек желудка, пищевода и кишечника;
При систематическом употреблении алкоголя кормящей мамой у ребенка можно наблюдать задержку психического развития;
Ухудшает работу органов дыхания;
Отрицательно влияет на работу сердца и сосудов. В результате снижается артериальное давление и увеличивается частота сердечных сокращений;
Во время постоянного употребления спиртных напитков при грудном вскармливании, малыш плохо набирает вес , отстает в росте и теряет аппетит;
Постоянное употребление мамой также вызывает у ребенка привыкание к спиртному, вплоть до зависимости;
Вызывает сильную интоксикацию, что приводит к расстройству желудка и нарушению стула, тошноте и рвоте;
Ухудшает вкус грудного молока, в результате чего малыш может больше не брать грудь. .

Чем младше ребенок, тем организм менее адаптирован и готов к переработке различных веществ, тем более алкоголя. Учтите, что печень новорожденного не способна переработать даже незначительную долю вредных элементов, которые в результате отравляют внутренние органы младенца. Поэтому в первые три месяца алкогольные напитки категорически запрещены к употреблению! Даже глоток слабоалкогольного пива в это время приводит к негативной реакции грудничка.

Через четыре месяца после появления малыша на свет мама может изредка позволить небольшую дозу алкоголя. Важно пить сразу после грудного вскармливания. Для безопасности можно сцедить молоко, чтобы в следующие кормление дать малышу “чистую” пищу. Выбирайте качественный алкоголь без примесей.

Во время лактации не рекомендуется пить спиртное при соблюдении дозировки чаще двух раз в месяц. Нельзя пить натощак! При сытом желудке алкоголь меньше всасывается в кровь. После употребления алкоголя кормить малыша можно не ранее, чем через три часа. Если ребенок на смешанном вскармливании, в день, когда мама пьет алкогольные напитки, можно перевести ребенка на смесь.

Помните, что алкоголь негативно влияет на лактацию и в большом количестве способствует ухудшению выработки молока! При негативной реакции малыша на спиртное исключите алкогольные напитки из рациона до завершения грудного вскармливания.

Шесть мифов об алкоголе

Пиво улучшает лактацию

Пенный напиток скапливается в тканях, которые разбухают и растягиваются. В результате этого кажется, что молока стало больше. Однако это самообман, и пиво никак не влияет на протекание лактации. Более того, оно затрудняет процесс кормления. Спиртное задерживает грудное молоко, и малыш вынужден сосать сильнее.

Алкоголь облегчает психологическое состояние женщины после родов

Возможно, на время спиртное облегчит эмоциональное состояние и снимет усталость у кормящей мамы. Однако после такие напитки лишь усугубят ситуацию. Помните, что алкоголь вредит и взрослым, и детям. При злоупотреблении у женщины нарушается сон, здоровье и психика. Кроме того, после принятия спиртного мама расслабляется и теряет бдительность, что может привести к травмам маленького ребенка. Что поможет кормящей маме при стрессе, читайте

Алкоголь помогает быстрее уснуть ребенку

Действительно, после употребления мамой алкоголя малыш уснет быстро. Однако сон станет беспокойным, грудничок станет часто просыпаться и капризничать.

Красное вино улучшает работу сосудов

Красное вино в небольшом количестве благотворно влияет на работу сосудов, состав крови и кроветворение. Однако учтите, что доза должна быть минимальна. И в любом случае даже качественный напиток может принести больше вреда, чем сомнительной пользы. А улучшит состав крови без риска для грудничка и лактации гранатовый сок .

Кефир из-за содержания спиртного нельзя пить во время лактации

Алкоголь накапливается в грудном молоке

И из крови, и из молока, спиртное выводится через некоторое время. Время выветривания зависит от веса женщины, дозы и крепости выпитого напитка. Ниже вы найдете таблицу с подробным указанием времени вывода алкоголя из организма женщины.

Таблица выведения алкоголя из грудного молока

При расчете взята одна порция, а именно один бокал вина (150 мл) с содержанием спирта 11% либо одна кружка пива (350 мл) с содержанием спирта 5%, либо одна стопка крепкого напитка (42 гр водки или коньяка) с содержанием спирта 40%.

Масса тела	Время выведения
40 кг	2 ч 50 м
45 кг	2 ч 42 м
50 кг	2 ч 36 м
55 кг	2 ч 30 м
60 кг	2 ч 24 м
65 кг	2 ч 16 м
70 кг	2 ч 12 м
75 кг	2 ч 08 м
80 кг	2 ч 03 м
85 кг	1 ч 58 м
90 кг	1 ч 54 м
95 кг	1 ч 51 м

Чтобы рассчитать время выведения, количество порций умножьте на время в зависимости от веса. Так, при массе 60 кг и двух выпитых бокалах вина, спиртное выветрится из организма через 4 часа 48 минут. Учтите, что сцеживание молока после употребления спиртного никак не повлияет на скорость очищения организма. Новый приток молока будет содержать такое же количество спирта, пока уровень не упадет в крови.

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме - со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований , достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально » .

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. , обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма .

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании .

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд .

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» .

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы . Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для . Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво . В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок . Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя . Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока , на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью .

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований . было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна .

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование , во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» , которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать , но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) .

Вес (кг)

Количество дринков*

40,8

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

43,1

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

45,4

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

47,6

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

49,9

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

52,2

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

54,4

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

56,7

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

61,2

2:21

4:43

7:05

9:27

11:49

14:11

16:33

18:55

21:17

23:39

63,5

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

65,8

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

70,3

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

72,6

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

74,8

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23:26

77,1

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

79,3

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

81,6

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

83,9

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86,2

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88,5

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90,7

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95,3

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

Berlin C., «Medications and Breastfeeding» La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
Carlson H. et al, Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
Cobo E ., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
Coiro V. et al, Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
Hale T., Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
Koren G., The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
Little R. et al, Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
Mennella J., Beauchamp G., Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
Mennella J., Gerrish C,. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
Mennella J., Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
Mennella J., The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V. , Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова
клинический психолог,

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова ,
консультант по грудному вскармливанию

Тема распития спиртного в период вынашивания для меня была строго под запретом, ведь я знала, чем чревата такая слабость для здоровья малыша. Помню, что в первый год материнства позволила себе алкоголь дважды: пару глотков вина во время новогоднего застолья и немного пива на семейном пикнике. Кормление затянулось до двух лет, малышка упорно продолжала требовать грудь на ночь, а мне хотелось перестать чувствовать себя белой вороной на всех застольях, наконец расслабиться и почувствовать себя обычным человеком. Вот тогда я заинтересовалась, через сколько можно кормить грудью после алкоголя.

Алкоголь в грудном молоке

По данным Комитета по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии спиртные напитки совместимы с грудным вскармливанием. Алкоголь способен проникать в грудное молоко в небольших количествах при умеренном его употреблении и оставаться там, как минимум несколько часов. То количество, сколько спирта попадет в молоко, зависит от объема выпитого алкогольного напитка и его крепости. Специалисты убеждены в том, что кормящая мать может позволить себе выпить спиртное и не волноваться о негативном воздействии на ребенка. Но речь идет только об одном или двух дринках* в неделю.

Примерное время выведения 1 дринка из организма кормящей мамы

Время выведения	2ч 45 мин	2ч 35 мин	2ч 30 мин	2ч 20 мин	2ч 15 мин	2ч 12 мин	2ч 07 мин	2ч 02 мин	1ч 59 мин
Вес	45 кг	50 кг	55 кг	60 кг	65 кг	70 кг	75 кг	80 кг	85 кг

*Дринк - 340 гр. светлого пива или 140 гр. сухого вина.

Через сколько можно кормить грудью после спиртного в малых дозах?

Спиртные напитки обычно пьют во время шумного застолья, обильно заедая выпитое разными не всегда диетическими блюдами. Стоит отметить, что в таком случае скорость всасывания алкоголя снижается и время его выведения, соответственно, увеличивается. То есть, если кормящая мама выпьет бокал вина за обедом, то время выведения алкоголя увеличится с 30-60 до 60-90 минут.

В случае, если женщина выпивает 2 дринка и более, то время, через которое можно бедет кормить грудью после алкоголя, составляет не менее 6 часов.

Так же стоит учесть, что, чем младше ребенок, тем длительнее из его печени выводится алкоголь, который попал туда с грудным молоком. В связи с функциональной незрелостью детского организма печень трехмесячного малыша не в состоянии быстро справиться с задачей по утилизации алкоголя, которая занимает в два раза больше времени, чем у взрослого. Если говорить о новорожденных, которые имеют незрелую печень, тяжесть нарушений при употреблении кормящей мамой спиртных напитков будет намного выше, чем у детей более старшего возраста.

Присутствие в грудном молоке спирта может вызвать у ребенка следующие нарушения:

сонливость и заторможенность;
плохой набор в весе;
торможение в психомоторном развитии

ВАЖНО! Если женщина с лактацией приняла некрепкий алкоголь, следует отложить кормление до тех пор, пока женщина не почувствует себя трезвой и адекватной. В случае выпитой водки, коньяка или других крепких спиртных коктейлей ответить, через сколько можно кормить грудью после алкоголя получится при учете веса женщины и размеров выпитого.

Как можно ускорить вывод алкоголя из крови матери?

Существует ошибочное мнение о том, что употребление жидкости в больших объемах и частое сцеживание могут ускорить процесс устранения спирта из крови матери. Следует знать, что независимо от того, какие бы манипуляции не проделывала кормящая мать после выпитого пивка или винца на ужин, безопасно кормить кроху можно не раньше, чем спустя 4 часа.

Через сколько можно кормить грудью после алкоголя в больших объемах?

Скорость расщепления спиртсодержащего напитка в теле взрослой женщины составляет примерно 10мл в час, а это значит, что на утилизацию организмом единственного пивного или винного бокала женщине с весом 55 кг нужно около трех часов. Из этого следует сделать вывод, что употребление больших объемов алкоголя допустимо только в том случае, если имеется возможность прерывания грудного вскармливания сроком на сутки и более.

Поэтому, прежде чем решать, через сколько кормить ребенка грудью после спиртного, следует хорошо подумать, стоит ли вообще пить алкоголь при естественном вскармливании. В случае, когда прием алкогольного напитка точно запланирован, желательно заранее сцедить две порции чистого молока для грудничка на случай форс-мажорных обстоятельств.

Метаболизм алкоголя

Существует достаточно доказательств того, что употребление алкоголя во время беременности влияет на развитие ребенка. Алкоголь, являясь тератогеном, вызывает врожденные аномалии. В отличие от риска употребления алкоголя во время беременности, риск принятия алкоголя во время кормления грудью недостаточно изучен.
Однако мамы все чаще хотят пропустить бокал вина или выпить "буквально чуть-чуть пива" вскоре после родов.

Алкоголь довольно быстро попадает в грудное молоко. В среднем максимальная концентрация достигает через 30-60 минут после употребления и затем уровень алкоголя в крови быстро снижается, если не поступает следующая доза. Алкоголь не накапливается в грудном молоке: его уровень колеблется в зависимости от уровня алкоголя в крови матери.

Ребенок получает лишь часть дозы алкоголя, который употребила мама. Считается, что доза алкоголя, получаемая ребенком, не превышает 16% от объема алкоголя, выпитого матерью. Все зависит от количества выпитого алкоголя. 16% от бокала вина - это не то же самое, что 16% от пол-литра текилы. Алкоголь очень быстро метаболизируется в организме человека. У среднестатистического взрослого уровень алкоголя в крови падает на 15-20 мг каждый час.

Кормящие мамы могут иногда пить алкогольные напитки, но они должны знать, что им необходимо выждать определенное время перед следующим кормлением. Если грудной малыш еще маленький, перерывы между кормлениями менее 2 часов, то стоит сцедить молоко перед принятием алкоголя. Однако сцеживание не всегда необходимо. Например, малышу уже год, он редко прикладывается к груди дневное время, период между кормлениями в среднем около 3-4 часов. Мама выпила бокал вина за обедом. В этом случае можно не сцеживаться: достаточно будет воздержаться от кормлений грудью 2,5-3 часа. Алкоголь попадает в грудное молоко по мере того, как возрастает его концентрация в крови. Снижение уровня алкоголя в грудном молоке также происходит пропорционально снижению уровня алкоголя в крови.

Как алкоголь влияет на выработку грудного молока?

Последние исследования показали, что алкоголь блокирует выработку окситоцина гипофизом. Молоко плохо отделяется, ребенок не может его добыть. Как следствие, может возникнуть закупорка млечного протока, неэффективное сосание и отсутствие насыщения у малыша, беспокойное поведение ребенка под грудью. У некоторых матерей может произойти снижение выработки молока более чем 20%, а у других - алкоголь полностью подавляет выработку окситоцина.

Через сколько времени после приема алкоголя можно кормить грудью?

В большинстве случаев пользуются усредненными данными о выводе алкоголя из организма:

Пить или не пить?

Это решение может принять только мама. Большинство кормящих мам все же употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах. Американская Академя Педиатрии даже считает, что алкоголь условно совместим с грудным вскармливанием. Однако, отдаленные последствия влияния алкоголя на грудного ребенка неизвестны.

Что нужно помнить кормящей маме?

Алкоголь свободно проникает в грудное молоко

Одна порция алкоголя означает примерно 300 мл слабоалкогольного пива, 150 мл некрепленого вина или не более 50 мл ликера крепостью 40%

Женщине весом около 80 кг требуется около 2 часов для полного распада одной порции алкоголя

Уровень алкоголя в грудном молоке снижается, как только падает уровень алкоголя в крови

Алкоголь присутствует в сцеженном молоке и никуда не исчезает. Лучше его вылить

Максимальный уровень алкоголя в грудном молоке достигается через час после употребления

Уровень алкоголя в крови постепенно падает. Никакие дополнительные меры, как питье воды, кофе, чая, сцеживание, физические упражнения, не влияют на этот процесс.

Лекарства, содержащие этанол, также увеличивают уровень алкоголя в крови

Если вы планируете прием алкоголя, то только предварительное сцеживание грудного молока защитит вашего ребенка от неблагоприятного воздействия.

Мифы об алкоголе и грудном вскармливании

Миф: алкоголь и лекарства, принимаемые после первого триметра, не влияют на плод
Факты: развитие большинства органов завершается к 14 неделе беременности. Развитие мозга происходит в течение всей беременности, а также после рождения. Поэтому различные вещества могут повлиять на мозг ребенка в любой момент беременности.

Миф: употребление пива приводит к увеличению выработки молока у кормящей женщины
Факты: алкоголь проникает в грудное молоко. Исследования показали, что ребенок получает меньше молока, если мать употребляет алкоголь. Поэтому, в действительности, употребление пива ведет к уменьшению выработки молока.

Миф: одного глотка алкоголя во время беременности достаточно, чтобы навредить ребенку.
Факты: никто не знает какова безопасная доза алкоголя во время беременности. Однако маловероятно, что однократное употребление алкоголя до момента, когда вы узнали о беременности, способно навредить ребенку. Избегайте употребления алкоголя, когда вы знаете о беременности.

Миф: после принятия алкоголя мамой дети на грудном вскармливании лучше спят.
Факты: действительно период засыпания сокращается, однако затем наступает дефицит глубого сна, во время которого и происходит отдых всего организма. Алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка, приводит к меньшей продолжительности сна.