Проблема алкоголизма - социальная проблема. Алкоголизм как социальная проблема

Употребление алкоголя - массовое явление, связанное с такими социальными категориями, как традиции и обычаи, с одной стороны, и общественное мнение и мода, с другой. Также потребление алкоголя связано с психологической особенностью личности, отношению к алкоголю как к «лекарству», согревающему напитку и т.п. Потребление алкоголя в определенные исторические времена принимало разные формы: религиозный обряд, метод лечения, элемент человеческой «культуры». К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение, снизить психическую напряженность, заглушить чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее нескончаемыми заботами и переживаниями. Одним, кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты. Для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем «мужества», «взрослости».

На протяжении многих столетий осуществляется поиск наиболее действенных средств и способов ограждения людей от губительного влияния алкоголя, разрабатываются разнообразные меры по устранению многочисленных вредных последствий пьянства и алкоголизма, и в первую очередь меры по спасению, возвращению к нормальной жизни постоянно возрастающего числа жертв пристрастия к спиртному - больных алкоголизмом. Многовековая история антиалкогольной борьбы оставила множество примеров применения в этих целях разных мер, вплоть до таких радикальных, как заключение пьяниц в тюрьмы, их физическое наказание, предание смерти, полный запрет производства и продажи спиртных напитков и др. Тем не менее, потребление алкоголя продолжало неуклонно расти, охватывая все новые группы и слои населения.

Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.

Алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме.

В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты. На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Исследователь А.В. Мартыненко в своем труде «Личность и алкоголизм» выводит наиболее понятное определения алкоголизма. Алкоголизм - это патологическое состояние, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению спиртных напитков и поражением организма, вызванным хронической алкогольной интоксикацией.

Алкоголизм является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая и физическая зависимость от алкоголя. Он может развиться как под воздействием внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся особенности воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к развитию алкоголизма. На данный момент существование такой предрасположенности не составляет сомнения. У членов семьи больных алкоголизмом риск развития этой патологии примерно в 7 раз выше, чем у людей, в чьих семьях не было алкоголиков. В связи с этим выделяют алкоголизм двух типов:

Алкоголизм I типа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних (генетических факторов). Этот тип заболевания характеризуется ранним началом (молодой или подростковый возраст), развивается только у мужчин и протекает тяжело.

Алкоголизм II типа развивается сугубо в силу генетической предрасположенности человека к данному типу заболевания и, в отличии от алкоголизма 1-го типа, начинается позже и не сопровождается агрессивным поведением и криминальными наклонностями больных.

Попадая в организм, этиловый спирт стимулирует выделение эндогенных опиоидных веществ - группа гормонов пептидной природы, ответственная за формирование чувства удовлетворенности и легкости. Голландские ученые из Маастрихтского университета обнаружили генетическую мутацию, вызывающую склонность к алкоголизму. Мутация затрагивает ген, кодирующий структуру мю-опиоидного рецептора клеток, реагирующего на бета-эндорфин (опиоидный гормон человека, контролирующий поведенческие реакции, связанные с чувством удовлетворенности). Этот момент является основным в процессе формирования психической зависимости от алкоголя. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от грусти и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе.

С течением времени этиловый спирт встраивается в процессы обмена веществ организма, что определяет физическую зависимость, главным проявлением которой является абстинентный синдром (похмельный синдром). Этиловый спирт обладает выраженным токсическим потенциалом по отношению к различным органам и тканям организма. Нарушения, вызванные этанолом в организме опосредованы, с одной стороны, токсическим влиянием самого этилового спирта на живые клетки, а с другой стороны, отравляющим действием продуктов распада алкоголя в организме. Этиловый спирт перерабатывается (окисляется) главным образом в печени. Одним из промежуточных продуктов его окисления является ацетальдегид - токсическое вещество, поражающее различные органы и ткани. Непосредственно этиловый спирт нарушает процессы микроциркуляции, повышая слипаемость клеток крови, что ведет к образованию микротромбов. В патогенезе психосоматических нарушений важную роль играет так же полиавитаминоз, развивающийся вследствие негативного влияния алкоголя на желудочно-кишечный тракт и печень.

На поздних стадиях алкоголизма наблюдается угнетение системы кроветворения с появлением анемии, а так же угнетение функции иммунной системы, которое вызывает развитие серьезных инфекционных осложнений у хронических алкоголиков. Хроническое потребление алкоголя формирует картину хронического отравления с нарушением функции всех жизненно важных органов.

Классификация алкоголизма. Наиболее простая доступная классификация алкоголизма, составленная в соответствии с количеством потребляемого алкоголя и наличием признаков хронического алкоголизма включает следующие группы лиц: лица, не употребляющие спиртного, группы лиц, умеренно потребляющие алкоголь и группы лиц, злоупотребляющие алкоголем.

Эта классификация отражает и некоторые эволюционные аспекты алкоголизма, как патологии.

Потребление алкоголя изменяется со временем от умеренного до хронического злоупотребления, что в свою очередь становится причиной возникновения так называемого хронического алкоголизма. Для хронического алкоголизма характерны признаки психических и соматических нарушений вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем. Наиболее яркими проявлениями этого состояния являются изменение чувствительности к алкоголю, исчезновение защитных реакций организма при потреблении большого количества спиртного (например, рвота), патологическая тяга к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, развитие абстинентного синдрома после прекращения потребления спиртных напитков.

Некоторые думают, что алкоголь в небольших количествах абсолютно безобидная вещь и не является проблемой алкоголизма . Это заблуждение. Во первых, причины потребления лежат исключительно в психологической плоскости. Во вторых, даже маленькая доза принятого алкоголя влияет на каждый орган и на организм в целом. Особенно страдает высшая нервная система (головной и спинной мозг, нервные волокна). Всё это происходит из-за того, что алкоголь очень долгое время выводится из организма, циркулируя в крови по всем органам.

Алкоголь начинает всасываться уже в ротовой полости, немедленно поступая в кровь. Затем, прогуливаясь по всему организму, частично разлагается в печени до ядовитого продукта – ацетальдегида, который в свою очередь тоже циркулирует в крови, прежде чем окончательно разложиться на более примитивные вещества – уксусную кислоту и воду.

Проблемы алкоголизма влияющие на организм.

Все процессы распада и разложения спирта происходят исключительно в печени, вследствие чего она и получает основной удар влияния химических продуктов распада. Поэтому гепатоциты – клетки печени – постепенно из-за больших нагрузок начинают не справляться со своей работой и погибают. Интересен тот факт, что клетки печени не восстанавливаются, вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые заволакивают весь орган, образуя жировую дистрофию. Это так называемая начальная часть цирроза печени, которую ещё можно остановить. В противном случае алкоголик рискует умереть от цирроза или рака печени.

Такая проблема алкоголизма , как пагубное влияние на поджелудочную железу приводит к извращению обмена сахара в крови, что приводит к развитию сахарного диабета. Постоянно циркулируя в крови, спирт влияет на эритроциты (красные кровяные клетки, которые переносят кислород). Происходит разъедание поверхности оболочки эритроцита, которая имеет определённый заряд. Как известно, одинаково заряженные молекулы взаимно отталкиваются друг от друга, что и происходит со всеми эритроцитами в крови, это не даёт им возможности слипнуться и образовать тромб. Слипшиеся эритроциты утрачивают свою способность переносить кислород, что приводит к смерти нервных клеток. Кроме того, тромб в итоге приводит к инсульту, геморрагическому (кровоизлияние) или ишемическому (обескровливание).

При обильном и частом употреблении алкоголя происходит огромная гибель нервных волокон и образование большого количества токсических веществ после распада спирта, что вновь пагубно влияет на нервную систему, возникает порочный круг. В качестве защитного механизма развивается делирий (белая горячка), а в дальнейшем происходит полный распад ядра личности.

Проблемы женского алкоголизма.

Женщины наиболее подвержены развитию алкоголизма. Это объясняется медленным обменом веществ и меньшим количеством ферментов, которые участвуют в распаде спирта. Вещества, которые образуются при распаде этилового спирта, выводятся почками вместе с мочой. При нарушении обмена сахара он превращается в ацетон и, проходя через почки, разъедает их ткани, что в дальнейшем нарушает их работу, а это ведёт к ещё большей интоксикации и ещё более сильному поражению тканей мозга. А из-за того, что токсины ещё увеличивают проницаемость кровеносных сосудов, все яды, которые успели накопиться, легко выходят из крови в ткани и отравляют их.

От чего умереть – целый ассортимент! Какой орган откажет первым? Никто не знает. Может, инфаркт? Или инсульт? А может, печень с почками? Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное вмешательство и проведение специальной терапии.

Проблему алкоголизма , медики пытаются лечить несколькими способами. Один из таких способов – это кодирование. Данный метод основан на внушении и повышении рефлекса самосохранения. Эффект этот метод оказывает действие тогда, когда мысль о том, что надо бросить пить, возникает самостоятельно, а не при помощи родственников или посторонних людей. Существует три вида кодирования: условно-рефлекторная терапия, психологическое и химическое воздействие.

Проблемы алкоголизма и народная медицина.

Также можно обратиться к народной медицине. Очень действенен спиртовой настой боронца. Необходимо дать алкоголику всего три столовых ложки этого настоя, что приведёт к отторжению принятого алкоголя и сильной рвоте. Это объясняется тем, что происходит извращение распада спирта в печени. Спирт не разлагается до конца, он останавливается на образовании ацетальдегида, поэтому и происходит такая реакция. Главное – не переборщить с дозой, иначе будет отравление.

Отвар кукольника действует мягче. Он просто отбивает у алкоголика тягу к спиртному, и возникает безразличие. Такой отвар можно незаметно добавлять в еду, главное не перебарщивать, т.к. им можно отравиться. Лечение надо начинать постепенно с 2 капель, постепенно прибавляя к исходной дозе по 3 капли настоя в сутки, доведя до максимально допустимой дозы – 45 капель.

Также неплох настой из букета толокнянки, тимьяна, чабреца, корня копытня и полыни горькой. Настойка приготавливается путём смешивания всех ингредиентов и настаивания их на кипятке. Употреблять 1 ст. л. 3 раза в день. Эффект такой же, как у настоя боронца.

Алкоголизм как социальная проблема уже много лет волнует многих людей. Это заболевание формируется поэтапно и возникает в результате регулярного употребления алкогольных напитков.

Как правило, медицинские последствия алкогольной зависимости проявляются после длительного употребления спиртного, а вот большинство социальных последствий становятся заметны уже на начальном этапе заболевания.
Связано это с негативным воздействием алкоголя на психику человека. Даже незначительное количество спиртного способно ухудшить большинство физиологических функций человека.

Если выпить около 30 мл спиртного, то работоспособность мозга снизится на 12-14 %, снижается координация в движениях, ухудшается способность ориентирования на местности и в пространстве. Человек делает множество лишних движений.

Даже столь незначительные дозировки спиртных напитков способное изменить мироощущение человека. Человек будет дольше воспринимать световую и звуковую информацию, и может не успеть вовремя отреагировать.
Алкоголизм как социальная проблема напрямую влияет на работоспособность человека. В состоянии алкогольного опьянения он практически не способен правильно оценить свои возможности и ситуацию в целом, в результате чего в процессе работы могут быть допущены не поправимые ошибки. Всё это становится более заметно у людей больных алкоголизмом.

Эта проблема всегда актуальна, но многое зависит от самого человека.

Сегодня в России очень острой является проблема алкоголизма среди молодёжи и пути её решения, по сути, лежат на поверхности, необходимо только чётко их сформировать и начать действовать.
Чтобы кардинально поменять сложившуюся в стране ситуацию, общественность должна осознать, что алкоголизм как социальная проблема должна устраняться на уровне государства. Сегодня во всё мире имеется достаточно большой опыт ведения антиалкогольной политики, применить который можно и в России. Основу решения этой проблемы составляют 4 направления деятельности:

Активная пропаганда здорового образа жизни.

Контроль и пресечение доступности алкогольных напитков.

Современные методы лечения алкоголизма.

Социальная .

Начиная пропаганду особое внимание необходимо обратить информативно-воспитательную работу с молодёжью, которую обязательно нужно проводить. У подростков важно не просто вызвать негативное отношение к алкоголю, но мотивировать их к занятиям музыкой, спортом, обучению.

В области контроля доступности алкогольных напитков необходимо усилить работу контролирующих и правоохранительных органов. Необходимо создать на законодательном уровне определённый комплекс мер, которые ужесточили бы уровень ответственности продавцов, продающих несовершеннолетним спиртные напитки. Стоит ввести за это повышенные штрафы или даже уголовную ответственность.

И, наконец, лечение и реабилитация алкоголиков. Благодаря современному подходу к процессу лечения алкогольной зависимости у специалистов этой сферы появилась возможность помочь пациентам с даже очень тяжёлой формой заболевания. Эффективное лечение этой болезни представляет собой целый комплекс мер, который сочетает в себе психотерапию и применение лекарственных средств. Лекарства последнего поколения снижают тягу алкоголика к спиртному. Благодаря этому у него повышается мотивация к излечению.

Людям, злоупотребляющим алкоголем, очень тяжело признаться в своих проблемах.

Существует множество реабилитационных программ, которые включают в себя:

Работу с родственниками пациента
Психотерапевтическое воздействие на сознание пациента
Трудотерапию

Создаваться такие программы должны на федеральном и региональном уровнях, чтобы лечение было доступно человеку с любым уровнем дохода и из любого общества.

В нашей стране популярностью пользуются такие методы борьбы с алкоголизмом, как гипноз и кодирование, а наркологическая служба в большинстве случаев занимается выведением из запоя и детоксикацией. Методы эти, конечно, действенны, но они лишь устраняют опасную ситуацию на время. Ресоциализация и реабилитация практически не осуществляется, а для полного выздоровления человека это просто необходимо.

Алкоголизм – все знают что это болезнь и очень тяжелая, которая начинается по вине на сто процентов от самого человека. Начинается с самого малого, потом человек втягивается и становится хроническим алкоголиком.

В статье я расскажу вам о причинах и признаках алкоголизма. Как можно избежать или облегчить алкогольное похмелье. Как можно помочь страдающим алкоголизмом.

Какие помогут травы при лечении алкоголизма в домашних условиях. Обо всем этом вы узнаете прочитав статью. Что и как нужно делать чтобы помочь больному алкоголизмом.

Алкоголизм

Алкоголизм хроническое заболевание от которого страдает не только алкоголик, но и окружающие его люди. Особенно родные, которым достается больше всего от такого больного.

Человек становится зависимым как психически, так и физически. Деградация полная, которую нельзя не заметить. Начинаются заболевания внутренних органов, нарушается обмен веществ.

Дает сбой нервная система и причем очень серьезно. Доходит до белой горячки. Поверьте я знаю о чем пишу. У моей подруги муж допился до белой горячки и повесился. Было ему тогда чтобы не ошибиться, лет так 26.

Алкогольный галлюциноз. В основном это слуховые галлюцинации. Так случилось и с мужем подруги. Остался маленький ребенок. Конечно она потом устроила свою жизнь, а ребенок остался без родного отца.

Алкогольная зависимость может появится у любого человека. Необязательно от наследственности окружения или особенности личности. У человека, который постоянно употребляет алкоголь, может сформироваться алкогольная зависимость.

Можно конечно и по наследству стать алкоголиком, но далеко не всегда. В основном это длительное тяжелое пьянство. Человек, который пьет так, уверен что в этом ничего такого. Но как же глубоко он заблуждается!

Склонность к алкоголизму не только от наследственности, но и от семейных отношений, да и от традиций, которые в некоторых семьях уж очень часто напоминают о себе. Зачастую проблемой алкоголизма становится окружение.

Последствия алкоголизма:

У алкоголика разрушается психика и это очень опасно для работы мозга
наступает деградация личности
алкоголику трудно общаться
теряется интерес к самому себе
теряется интерес к своей внешности
депрессия
плохое настроение
безразличие ко всему

Но это еще не все, проблема алкоголизма – это нарушение сексуальной деятельности. Мужчина становится импотентом, а у женщины нарушается менструальный цикл.

Признаки алкоголизма

Основными признаками алкоголизма являются:

непреодолимое желание выпить алкоголь
потеря контроля – то есть нет силы воли отказаться от спиртного
физическая зависимость

Похмельный синдром

Похмельный синдром, что это:

пульсирующая головная боль при утреннем пробуждении
сухость во рту
тошнота
потливость
слабость
апатия
забывчивость
замедленная реакция

От чего наступает похмельный синдром – это значит что вы выпили слишком много и не контролировали себя. Результат похмельного синдрома – обезвоживание организма после приема алкоголя. Возникает это явление после разложения алкоголя в организме.

Как помочь алкоголику

Каждому алкоголику нужна помощь, сам он не справится. Поэтому совет ему нужен обязательно. Не просто совет, а к кому он может обратится чтобы получить настоящую помощь.

1. Самопомощь: нужно обратится с просьбой к врачу, который может выписать специальный препарат.

2. Помощь психотерапевта: человек, который злоупотребляет алкоголем нуждается в помощи психической и психологической. Оказать существенную помощь могут только психотерапевт или психолог.

Как избежать алкогольное похмелье

на голодный желудок не пейте
пейте умеренно
замедлится усвоение алкоголя благодаря стакану молока, которое вы выпьете перед употреблением алкоголя
алкогольный напиток разбавляйте водой
алкогольные напитки не смешивайте
до и после приема алкоголя пейте больше воды

Как облегчить страдания при алкогольном похмелье

каждый час пейте по чашке любого травного чая
поможет улучшить состояние прогулка на свежем воздухе
пейте как можно больше воды, не менее восемьсот девятьсот миллилитров
пейте активированный уголь
пейте огуречный рассол, простоквашу или яблочный уксус разведенный водой
чтобы повысить сахар в крови, уменьшить ощущение слабости, головокружения, слегка перекусите
не пейте алкоголь
полезно пропотеть в горячей ванне

Лечение алкоголизма в домашних условиях

Очень эффективные помощники при лечении алкоголизма – это лекарственные травы. В основном травы действуют как вызывающие отравление к алкоголю и не приносят вреда организму.

Помогут такие травы:

Баранец обыкновенный. В чем суть лечения этой травой? Она вырабатывает рефлекс отвращения к алкоголю. По прошествии четырех дней после последнего приема алкоголя, дайте выпить на пустой желудок свежий отвар пол стакана.

Рецепт отвара:

Одним стаканом кипятка залейте десять грамм сырья и кипятите десять минут.

Через пятнадцать минут дайте больному сначала понюхать водки или вина, а потом выпить. Через время, может через пятнадцать минут или через три часа начнется рвота, которая повторяется несколько раз. Перед каждой рвотой давайте алкоголь. Отвращение наступит к алкоголю после двух трех сеансов.

Золототысячник обыкновенный. При алкоголизме пейте отвар по одной столовой ложке три раза в день. Возьмите по одной столовой ложке смеси из трав полыни обыкновенной и травы золототысячника в соотношении 1:4 и залейте двухсотграммовым стаканом кипятка.

Копытень европейский. При алкоголизме пейте отвар из корней этого растения. Поить человека, страдающего алкоголизмом нужно незаметно для него. Эта смесь вызывает рвоту и поить надо несколько дней. Пока у человека не появится к спиртному стойкое отвращение. На стакан кипятка пять грамм корней растения. Смешайте незаметно одну столовую ложку отвара с половиной стакана водки и дайте выпить алкоголику.

Солодка голая. Если хронический алкоголизм, пейте отвар по одному стакану три раза в день за пятнадцать минут до еды из такой смеси: по сто грамм хвоща полевого и солодки голой залейте тремя литрами кипятка.

Есть очень много лекарственных трав, которые способны лечить алкоголизм, снимать похмелье и вообще приводить в норму наш организм. Я старалась дать не сложные рецепты, которые помогут эффективно справится с алкоголизмом.

Будьте здоровы и счастливы.

Видео – Методика избавления от алкоголизма

Алкоголизм как медицинская проблема

Пьянство - потребление больших количеств спиртных напитков с последующим опьянением или же с целью опьянения в отличие от применения алкоголя, носящего церемониальный характер, связанного с получением удовольствия или являющегося своего рода средством общения, а также удовлетворения пищевых потребностей без намерения опьянеть.

Под термином «алкоголизм» объединяются все формы злоупотребление спиртными напитками, оказывающие отрицательное влияние на здоровье пьющего» его поведение, профессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими.

Среди симптомов алкоголизма ведущим является патологическое влечение к спиртным напиткам, содержащим этиловый алкоголь. Патологическое влечение к спиртным напиткам и его трансформация в динамике заболевания сближают алкоголизм с наркоманиями и токсикоманиями.

Отечественными и зарубежными исследованиями установлено, что злоупотребление спиртными напитками влияет на физическое и психическое состояние, в частности, на личностные особенности пьющего и все формы его общественного поведения.

Пьянству (в широком смысле слова) и хроническому алкоголизму-болезни присущи общность и многообразие отрицательных медико-социальных последствий. Злоупотребление спиртными напитками отрицательно сказывается на продолжительности жизни и здоровье пьющего.

Высокий показатель смертности связан не только с большим травматизмом, но и с заболеваниями, обусловленными пьянством, что наиболее наглядно выступает при сопоставлении показателей потребления алкоголя на душу населения (в литрах абсолютного алкоголя в год) и смертности.от цирроза печени (на 100000 населения).

Злоупотребление спиртными напитками способствует формированию не только цирроза печени, но и других заболеваний внутренних органов и нервной системы. Двукратное повышение уровня потребления спиртных напитков влечет за собой четырехкратное увеличение заболеваний, вызываемых алкоголем.

ВОЗ отмечает, что у лиц с алкоголизмом частота панкреатитов достигает 60%, гастритов и пептической язвы желудка-20%, туберкулеза-15-20%, кардиомиопатии - 26-83%.

Это преимущественно заболевания, обусловленные систематическим злоупотреблением спиртными напитками. Как свидетельствуют результаты эпидемиологического обследования более 12 000 больных алкоголизмом, он способствует формированию ряда заболеваний внутренних органов или утяжеляет (декомпенсирует) имеющиеся соматические болезни. Таким образом, за период злоупотребления спиртными напитками у каждого четвертого больного формируется патология сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта и у каждого девятнадцатого-органов дыхания.

Как правило, это хронические болезни, требующие длительного, нередко стационарного лечения. Формирование соматических нарушений происходит уже на ранних этапах злоупотребления спиртными напитками, а частота, тяжесть и необратимость соматических нарушений коррелируют с давностью и стадией алкоголизма.

Алкоголизм и состояния острой алкогольной интоксикации часто становятся причинами несчастных случаев и скоропостижной смерти. А.И. Лаужикас констатирует, что в каждом десятом случае насильственной смерти выявлялась острая алкогольная интоксикация. Алкоголизм и острая алкогольная интоксикация являются одной из ведущих причин травматизма.

В.Я. Канель, сопоставляя показатели здоровья детей в пьющих и непьющих семьях, констатирует, что в первые месяцы жизни умерло соответственно 43,9 и 8,2%, психофизическое отставание в развитии и различные заболевания отмечены в 38,6 и 9,8% случаев и только менее 1/5 детей, родившихся в семьях алкоголиков, развивались нормально. По данным ВОЗ, алкоголизация родителей является причиной умственной отсталости детей. Алкоголизация родителей способствует возникновению и других форм психических заболеваний.

Так, у подростков с девиантным поведением в большинстве случаев отмечается наследственная отягощенность алкоголизмом, а у подростков с различными формами психической патологии алкоголизм родителей установлен в 58,8% случаев.

Отрицательное действие алкоголизма на потомство наиболее отчетливо проявляется при злоупотреблении спиртными напитками в период беременности. Алкоголизм матери сказывается на потомстве в 2 раза чаще, чем алкоголизм отца. Злоупотребление беременной спиртными напитками способствует формированию комплекса психических и биологических отклонений у новорожденных, описываемого как алкогольный синдром плода, или алкогольная эмбриопатия. Алкогольная эмбриопатия проявляется внутриутробным и постнатальным отставанием ребенка в физическом развитии.

Наконец, к медицинским последствиям алкоголизма следует отнести и отрицательное влияние больных алкоголизмом на жен. Р. Аберман при изучении здоровья женщин, состоящих в браке с больными алкоголизмом и мужчинами, не злоупотребляющими алкоголем, установил психофизиологические отклонения соответственно в 81 и 13,2% случаев. Среди женщин, обратившихся за медицинской помощью в связи с невротическим состоянием, у 71,2% невроз был обусловлен пьянством мужа, a по данным И.Г. Уракова, у женщин больных алкоголизмом обнаруживали те или иные признаки пограничных состояний, причем 1/3 из них нуждались в госпитализации.

Обобщая медицинские последствия злоупотребления спиртными напитками, можно говорить о трех взаимосвязанных медицинских аспектах.

Прежде всего, следует отметить подчеркнутую ВОЗ тенденцию к распространению алкоголизма среди населения многих стран, в первую очередь экономически развитых. Прогредиентность алкоголизма и многообразие воздействия хронической алкогольной интоксикации на организм способствуют формированию и ухудшению течения различных соматоневрологических заболеваний. Алкоголизм и связанные с ним заболевания поражают пьющего и способствуют возникновению болезней у окружающих.

Таким образом, все перечисленные выше медицинские последствия отрицательно сказываются на общих показателях продолжительности жизни, здоровья и трудоспособности населения.

Алкоголизм как социальная проблема

В отличие от медицинских последствий алкоголизации, возникающих в большинстве случаев на фоне достаточно продолжительного злоупотребления спиртными напитками, многие социальные последствия могут формироваться уже на его ранних этапах. Это связано прежде всего с психотропным действием алкоголя и вызываемым им состоянием опьянения.

Прием небольших количеств спиртных напитков способствует ухудшению многих физиологических функций и вследствие этого снижению качества и объема выполняемой работы. Алкогольное опьянение даже у лиц, употребляющих алкоголь эпизодически, уменьшает способность критически оценивать ситуацию, свои возможности и ошибки, допущенные в процессе работы. Перечисленные выше нарушения значительно усиливаются с утяжелением опьянения даже у здоровых людей и становятся еще более выраженными у больных алкоголизмом.

Социальные последствия алкоголизма разнообразны. Это нарушения процесса общественного производства вследствие снижения производительности труда алкоголиков, невыхода на работу в связи с пьянством и болезнью, различные автодорожные происшествия, аварии и травмы на производстве нарушения ритмичности производственного цикла, противоправные действия. К социальным последствиям алкоголизма относятся и затраты на лечение и профилактику алкоголизма, а также формирование алкогольных обычаев и традиций как почвы для пьянства и алкоголизма. Вследствие меньшей продолжительности жизни и пропорционального снижения больных алкоголизмом они не только значительно раньше непьющих выключаются из сферы общественного производства, но и хуже работают. Отрицательно сказываются на производительности труда прогулы или заболевания с временной нетрудоспособностью.

На примере России структура экономической убыточности от злоупотребления спиртными напитками оценивается следующим образом: 33% временная и постоянная нетрудоспособность, смертность; 7%-затраты на лечение; 19%- страховые суммы; 16%-потери собственности по вине больных алкоголизмом; 9%-убытки от пожаров, возникающих по вине больных алкоголизмом; 16%-невыпущенная продукция.

Наконец, к отрицательным социальным последствиям пьянства и алкоголизма следует отнести распространение и упрочивание в населении алкогольных обычаев и традиций, смягчение общественных и групповых норм потребления спиртных напитков. Такие традиции и обычаи способствуют дальнейшему увеличению потребления спиртных напитков (в пересчете на абсолютный алкоголь на душу населения) и числа лиц с привычным пьянством и алкоголизмом, изменяют демографическую структуру лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. В частности, это обусловливает возникновение новых медико-социальных проблем, связанных с алкоголизацией лиц подростково- юношеского и пожилого возраста, женщин, психически больных и т. д.

Социальные аспекты алкоголизации обусловлены прежде всего психотропным действием алкоголя и как таковые могут проявляться на самых ранних ее этапах (снижение работоспособности и производительности труда, противоправные действия, несчастные случаи и т. п.), а медицинские последствия (продолжительность жизни, заболеваемость, смертность, временная нетрудоспособность, инвалидизация и т. п.) формируются, как правило, в результате достаточно продолжительного злоупотребления алкоголем и чаще всего сопровождают болезнь - алкоголизм.

Психологические проблемы алкоголиков

Не секрет, что у алкоголизма есть не только медицинские и социальные, но и психологические последствия. И зачастую именно они оказываются камнем преткновения на пути к избавлению от зависимости. Не зря и западная, и отечественная школа наркологии уделяет такое большое внимание психотерапевтической составляющей лечения каждого пациента. Итак, коротко об основных психологических «засадах».

1. Поглощенность спиртным

Алкоголь главенствует в мыслях алкоголика. Он думает о выпивке с утра до вечера, помнит расписание работы всех ближайших магазинов, точно знает, где можно ночью купить спиртное без особых проблем. Это состояние можно коротко охарактеризовать как одержимость в самом психиатрическом смысле этого слова.

Одержимость порождает непреодолимое влечение, и, когда алкоголик заходит в магазин или забегаловку, вроде бы неспециально, им управляет столь же непреодолимая потребность, как и невротиком, сосредоточенно моющим руки сто раз на дню.

2. Самообман

Знаменитая фраза алкоголика: «Я могу завязать в любой момент!». Но этот момент наступит как-нибудь в другой раз, а сегодня - особый день, сегодня есть повод выпить. Поводом может служить что угодно: от приезда друга до Дня взятия Бастилии. Даже просто наличие выпивки - уже повод. Сознание алкоголика инфантильно. Он схож с ребенком, который таскает конфеты из буфета, надеясь, что родители не замечают этого.

Алкоголик, можно сказать, образцовая жертва самообмана – эталон, который можно помещать в Палату мер и весов. Люди оказываются жертвами самых разных недугов - даже рака, и они умеют смиряться с этим. Но где-то очень глубоко в душе алкоголик прекрасно знает: всё, что он делает, он делает себе во вред. Он не жертва обстоятельств или болезни, он, по сути, преступник. С этим алкоголик смириться не может, поэтому врёт всем, в том числе себе.

Не зря многие психотерапевтические методики, например, групповая терапия в «Анонимных алкоголиках», начинаются именно с признания себя алкоголиком - человеком, всецело зависящим от спиртного.

3. Чувство вины

Даже самый изобретательный лгун не может не знать, что его личность и его жизнь медленно, но верно разрушаются алкоголем. Жалобы и гнев жены, дружеские «советы» начальника, ночные страхи, трясущиеся руки, отекшее и помятое лицо. Во всё более редкие «светлые» промежутки всплывает мысль: «Да что же я делаю?!».

К сожалению, очень часто для заглушения чувства вины используется всё тот же алкоголь, что только усугубляет ситуацию.

4. Провалы в памяти

Спьяну у алкоголиков бывают провалы в памяти, которые часто приписывают чувству вины (по принципу - человек забывает то, что не хочет помнить). Однако амнезия у алкоголиков с чувством вины никак не связана, они действительно ничего не вспомнят, даже если очень захотят. Дело в том, что алкоголь влияет на биохимические процессы, происходящие в головном мозгу, которые и обеспечивают функционирование такого сложного проявления высшей нервной деятельности, как память. У неалкоголиков после «удавшегося» застолья тоже бывают провалы, не столь частые и не столь полные, но ведь они и пьют меньше.

Провалы пугают многих алкоголиков. Нередко именно приступы амнезии заставляют многих пьющих задуматься: не пора ли завязывать? Ведь будучи в состоянии отключки, человек, тем не менее, находится в сознании и вполне деятелен. Он может казаться совершенно нормальным, он способен поддерживать разговор, отвечать на вопросы, даже управлять автомобилем. А протрезвев, некоторые так и не осознают, что они что-то забыли. Правда, когда им начинают рассказывать, что с ними происходило, они частично вспоминают события минувших дней.

Иногда память играет с алкоголиком злую шутку - во время очередной попойки человек может вспомнить, что происходило в прошлый раз, и о чем он никак не мог вспомнить на трезвую голову. Алкоголики, например, часто рассказывают, что по пьяни прячут деньги или выпивку, а наутро, протрезвев, напрочь забывают, куда и что прятали. И вспоминают только после очередного возлияния. Это напоминает феномен обучения в определенном состоянии.

5. Тревога и депрессия

Вслед за подъемом всегда следует падение, за алкогольной эйфорией - алкогольная депрессия. При этом депрессия и состояние тревоги не обязательно привязаны к абстинентному синдрому (похмелью алкоголиков). Если пить много и упорно, неприятности с психологическим состоянием будут периодически проявляться и в нетрезвом виде. Развиваются своеобразные «качели»: человеку плохо (например, день не задался), он выпил, чтобы поднять настроение, потом ему снова стало плохо (похмелье), он снова выпил для улучшения состояния - и так далее по кругу с нарастанием дозы спиртного и сокращения промежутков между приемами. Это классический способ входа в запой. А вот с обратной задачей - разорвать порочный круг и выйти из запоя - самостоятельно справится, дай бог, каждый десятый.

Пьющим людям присущи также определенные психологические особенности, затрудняющие избавление от алкогольной зависимости. Остановимся на главных из них:

Оно проявляется в трех вариантах.

А) анозогнозия – полное отрицание болезни. Это самый тяжелый случай. Окружающим все предельно ясно, только сам пьющий упорно повторяет, что в жизни у него все в порядке и алкоголь ему никак не мешает. Чтобы победить алкогольную зависимость сначала нужно избавиться от анозогнозии, то есть освободиться от иллюзий и ложных представлений. В) недооценка тяжести болезни . В той или иной степени недооценка присуща большинству алкоголиков. Человек отчасти соглашается, что сложности с алкоголем у него бывают, но считает, что дела обстоят не настолько плохо, чтобы полностью отказываться от алкоголя. Он делает попытки перейти на более легкие напитки и контролировать дозу, оставаясь безосновательно убежденным, что в случае необходимости ему в любой момент не составит труда перестать пить.

С) переоценка тяжести болезни . Это состояние, по сравнению с анозогнозией и недооценкой, встречается редко. Пьющий человек с элементами демонстративности заявляет, что он алкоголик, но болезнь его настолько тяжела, что излечиться невозможно.

Анозогнозия свойственна различным зависимостям, включая пищевую и игровую.

При адекватном отношении пациент соглашается с заключением врача, придерживается рекомендаций и выполняет предписания.

2. Эгоцентризм

Неизбежный конфликт с близкими родственниками, пытающимися урезонить пьющего человека, ведет к еще большему отчуждению. Алкоголик до поры до времени (пока не превратился в развалину) убежден, что он сам себе голова и родственники ему не указ. Эмоциональный разрыв с близкими людьми в итоге оборачивается полной изоляцией пьющего и тоскливым одиночеством.

Наладить отношения с родственниками, научиться их слушать и понимать – один из первых шагов, который предстоит сделать на пути избавления от алкоголизма.

Больные алкоголизмом патологически не любят терпеть любой дискомфорт. Психологи называют это низкой фрустрационной толерантностью. У пьющих людей сформирован устойчивый поведенческий стереотип все проблемы решать с помощью стакана.

3. Непоследовательность и раздвоение личности

У пьющих людей это особенно заметно, у них действительно семь пятниц на неделе. У алкоголиков крайне неустойчива самооценка, зависящая всецело от давности употребления спиртного. На одном полюсе встречаются бредоподобные идеи величия в состоянии опьянения, на другом, всего лишь через несколько часов, - самоуничижение с суицидальными мыслями в состоянии похмелья.

Непоследовательность у алкоголиков часто достигает степени раздвоения личности. В этом случае в эмоционально-волевой сфере человека сосуществуют две противоборствующие силы, назовем их «наркоманическим Я» и «здравомыслящим Я». Борьба между ними может быть явной и осознаваемой, когда, например, «наркоманическое Я» настойчиво уговаривает: «Выпей!», а «здравомыслящее Я» одновременно останавливает: «Не пей!».

Противостояние светлых и темных сил при раздвоении личности бывает также скрытым и неосознаваемым. Скажем, кто-то бросил пить, но вместо радости освобождения от рабства испытывает чувство неполноценности, ощущает себя не в своей тарелке и не может понять, в чем дело.

4. Инертность

Пьющие люди, не задумываясь, плывут по течению, теряя год за годом. У многих организм уже давно просто физически не переносит спиртное, а они все по-прежнему пытаются запихнуть в себя еще и еще. Даже если наступает прозрение, переход от слов к делу затягивается на непозволительно долгое время.

Многие пьющие живут с иллюзией, что смогут бросить пить в любой момент, поэтому торопиться с этим не следует. Но после нескольких неуклюжих неподготовленных попыток бросить пить у них резко меняется оценка ситуации, появляется гнетущее чувство, что уже слишком поздно начинать новую жизнь. Они испытывают нарастающее ощущение обреченности, безысходности и, бывает, ждут смерти, как спасения.

Роковая ошибка пьющих людей заключается в непоколебимой уверенности, что если бросить пить, то жизнь станет еще хуже. Трезвую жизнь и не пробовали, но все знают наперед. Но стоит алкоголику бросить пить, как его взгляды нередко непостижимым образом меняются на абсолютно противоположные.

Обобщая значение алкоголизма для современного общества и здравоохранения, следует отметить несколько принципиальных моментов./ С одной стороны, алкоголизм вырастает из санкционированного обществом употребления спиртных напитков, а с другой - его крайние варианты представляют собой болезнь. Таким образом, эффективная профилактика алкоголизма Него медико-социальных последствий требует участия не только органов здравоохранения, но и всего общества. В то же время медицинские и социальные последствия пьянства и алкоголизма неоднозначны.