Дефекация у малышей, находящихся на естественном кормлении и не получающих еще прикорма, происходит по 4-6 раз в день. Кал у таких младенцев обычно имеет желтый или светло-коричневый цвет, однородную консистенцию и кисловатый запах. Появление в кале у грудничков различных примесей, например белых комочков, настораживает маму.
В кале у грудничка нередко отмечаются белые комочки, внешним видом напоминающие творог. Это говорит о неполном переваривании молока или смеси в организме. Причина такого явления не до конца сформированная пищеварительная система младенца. Поэтому присутствие белых комочков в каловых массах в первые месяцы жизни может быть вариантом нормы. Также такие комочки могут наблюдаться при высокой жирности материнского молока. В некоторых случаях появление комочков, свидетельствующее о неполном переваривании пищи, становится одним из симптомов нарушений работы органов пищеварения. У малышей, питающихся смесями, белые комочки в кале могут быть признаками неправильно подобранной смеси, перекармливания ребенка или неправильного разведения смеси.
Однако далеко не всегда белые комки в каловых массах так безобидны, в некоторых случаях они являются симптомами различных заболеваний. Если, помимо этого признака, у ребенка наблюдается медленный набор веса, его остановка или даже снижение, то это может указывать на недостаток пищеварительных ферментов и пониженную их активность.
Подобным симптомом проявляется непереносимость лактозы, дисбактериоз, кишечные инфекции и другие патологии. Все они требуют врачебной помощи, поэтому при обнаружении в кале белых комочков стоит проконсультироваться у педиатра.
Комочки в кале у грудничка при грудном вскармливании
Нередко недавно родившие женщины прикладывают ребенка к груди как можно чаще, при каждом его крике и писке, это может привести к повышенной выработке грудного молока. Организм младенца еще не до конца сформирован и не способен справиться с таким количеством поступающей пищи, поэтому она не успевает до конца перевариться и усвоиться. Результатом этого становятся белые комочки в каловых массах. Также подобные комочки могут появляться при введении прикорма. В таких случаях следует снизить количество вводимого продукта или на время отказаться от его введения.
В любом случае при обнаружении в кале у грудничка белых комков нужно внимательно понаблюдать за малышом: есть ли у него колики, набирает ли он вес, хорошо ли он спит. При посещении педиатра следует сообщить ему о примесях и сдать необходимые анализы.
Белые комочки в кале у грудничка при искусственном вскармливании
У грудничков-искусственников белые комочки в кале появляются значительно чаще. Сам кал у таких малышей имеет более густую консистенцию, темный цвет и неприятный запах. В зависимости от вида смеси, ее состава и качества в кале могут исчезать или возникать белые комочки. Постоянное присутствие такой примеси может свидетельствовать, что выбранный вид смеси не подходит для этого малыша. Кроме того, младенцы на искусственном вскармливании чаще переедают, чем те, кто питается материнским молоком.
Изменение консистенции и цвета кала, а также появление в нем примесей, в том числе и белых комочков, может быть связано с переменой рациона малыша: введением прикорма, сменой смеси, переходом с грудного молока на смесь. Чтобы избежать такой реакции, следует каждый новый продукт или перемену смеси проводить медленно, постепенно, добавляя в день по 10-15 г нового продукта и уменьшая на этот же объем старый. После полного исчезновения белых комков можно говорить об адаптации к новой смеси или прикорму.
Существуют и патологические причины белых прожилок или комочков в кале. Одним из них являются заражения аскаридами или острицами, которых неопытные родители могут принимать за примеси в кале.
Белые комочки в кале у грудничка, что делать?
Срочно обращаться к врачу следует в тех случаях, когда кроме белых крупинок, в кале новорожденного наблюдаются слизь, сгустки крови или пена. К общим тревожным симптомам относятся: повышение температуры, сильное напряжение и крик при дефекации, запоры, бледность кожи и слизистых, понос и другие. Такие признаки могут свидетельствовать о наличии кишечной инфекции.
Если кроме белых примесей, других симптомов болезни не отмечается, поведение ребенка остается неизменным, то, скорее всего, это признак непереносимости лактозы. В таких случаях стоит посетить врача для консультации и подбора наиболее подходящей смеси.
В некоторых случаях присутствие белых прожилок в кале говорит, о дисбактериозе, при котором в кишечнике ребенка активно растет и размножается грибок. Такое состояние может развиваться у малыша после лечения с использованием антибиотиков, перенесенных болезней, снижения иммунитета. Справиться с дисбактериозом помогут специальные средства, в составе которых присутствуют лакто и бифидобактерии.
Слизь в кале является настораживающим признаком, как у ребенка, так и взрослого человека. Во многих случаях такое проявление не связано с патологическими причинами и не таит в себе серьезной опасности. В то же время нельзя сбрасывать со счета риск, что слизь в кале у взрослого человека является симптомом опасного заболевания. Естественно, что помимо слизистых выделений, следует контролировать другие признаки, но в целом, надо серьезно относиться к этому явлению. При длительном или частом появлении слизи следует обратиться к врачу для прохождения необходимых исследований.
1 Сущность проблемы
Каловая масса - это естественные пищевые отходы, образовавшиеся в желудочно-кишечном тракте после того, как организм впитал все нужные вещества. При нормальном состоянии организма кал имеет определенную консистенцию и цвет. В том числе, в каловый состав всегда входит небольшое количество ингредиентов, которые принято относить к слизи.
Слизь в кишечнике секретируется в оболочке толстого кишечника для защиты ее от механических воздействий при прохождении кала и влияния различных токсических каловых ингредиентов. Этот секрет представляет собой гликопротеин, играющий роль смазки. Кроме того, в нормальное выделение входят лейкоциты и клетки эпителия, устилающие слизистую оболочку кишечника. Если не будет выделяться защитная слизь, то человека ждут хронические запоры из-за затрудненности передвижения массы.
Другое дело, что слизистый секрет и эпителиальные клетки захватываются каловой массой, в процессе достаточно длительного путешествия по кишечному тракту равномерно перемешиваются с остальными отходами и при выходе из анального отверстия становятся неразличимыми. Поэтому в нормальных условиях слизь в кале у взрослого человека не должна замечаться при дефекации.
2 Откуда берется
Видимая слизь может появиться по патологическим и непатологическим (физиологическим) причинам. У младенцев и маленьких детей такое проявление может быть связано с несовершенством организма и незрелостью системы выработки ферментов. Многие внешние раздражители могут вызвать активизацию секретирующей функции. Поэтому в раннем возрасте слизистое проявление редко имеет опасный характер.
Стул со слизью у взрослого человека часто вызывается рефлексивной реакцией на инфекции или воспалительный процесс. Увеличивая выработку защитного фермента, организм пытается защититься от вредного воздействия. Характер и консистенция выделений порой даже указывает на локализацию проблемы. Крупная белая слизь с сероватым отливом в виде прожилок может указывать на то, что какие-то процессы развиваются в дистальных кишечных отделах (сигмовидная, прямая или нисходящая кишка). В случае, если выделяются мелкие слизистые хлопья с желтоватым оттенком вперемешку с калом, то можно ожидать нарушений в толстом кишечнике (иногда, может быть задействован тонкий кишечник).
3 Непатогенная этиология
Далеко не всегда слизь в кале следует рассматривать, как чрезвычайное обстоятельство. В ряде случаев такое явление, в частности, белая или прозрачная субстанция, могут объясняться непатогенными факторами. Наиболее распространены следующие причины:
- Слизистая масса может образоваться в результате переработки ряда продуктов: овсянка, творог, арбузы, бананы, льняные семена, что особенно явно выражается у детей, но проявляется и как слизь в кале у взрослого человека.
- Употребление сырой плохо очищенной воды с различными примесями.
- Резкое изменение рациона питания может вызвать рефлексивную реакцию организма.
- Длительное голодание.
- Местное переохлаждение: воздействие слишком низкой температуры при купании или сидении на холодной поверхности, ведущее к переохлаждению органов малого таза или тканей в области анального отверстия.
- Дефекация после длительного запора достаточно часто проходит со слизистой примесью.
- Прием некоторых медикаментозных средств, например, антибиотиков.
Слизь в кале может быть вызвана пищевой аллергией. Особенно часто наблюдается непереносимость лактозы, которая порождается дефицитом такого фермента, как лактаза. В результате такого явления в ранг аллергена попадают многие молочные продукты, и при их потреблении в каловой массе выявляется белая слизь. Аналогичный механизм задействован при целиакии, когда при употреблении продуктов с высоким содержанием клейковины или некоторых злаков происходит поражение ворсинок тонкого кишечника. Такой процесс обычно сопровождает еще и жидкий стул. Следует также упомянуть мальабсорбцию, заключающуюся в проблемах с всасыванием жиров.
4 Патогенные факторы слизистых примесей
Теперь рассмотрим патогенные причины возникновения слизи. Если слизь в кале при дефекации становится частым явлением, то можно ожидать наличие различных патологий. Как правило, патологические причины сопровождаются и другими явными или скрытыми симптомами. К таким симптомам можно отнести: жидкий стул, повышение температуры, диспепсические признаки, тошнота и рвота, признаки общей интоксикации организма и т.д. Характерно также изменение цвета кала, в т.ч. появление белой каловой массы. Важным показателем становится интенсивность слизистого выделения и наличие других примесей.
Достаточно часто причины патологии связаны с процессами, происходящими в кишечнике. По виду выделений можно составить первоначальный диагноз. Так, энтериты (патология в тонком кишечнике) характеризуют малая интенсивность слизи, перемешанной с калом, и жидкий стул водянистого типа.При поражении толстой кишки (колиты) каловая масса обильно смачивается слизистым составом по поверхности.
5 Проявление заболеваний
Патогенная слизь в кале может быть симптомом следующих заболеваний и патологий:
- Геморрой: слизистая желеобразная масса выходит при завершении дефекации, что оставляет характерный след на туалетной бумаге, чаще всего сопровождается и кровяными примесями.
- Полипы во многом проявляются аналогично геморрою.
- Перепончатый колит характеризуется кишечными дисфункциями, слизь выделяется в форме пленки или ленты и порой воспринимается, как гельминты.
- Кишечный дисбактериоз связан с дисбалансом кишечной микрофлоры, повышение выработки фермента связано с выведением токсинов и для противоборства воспалительной реакции.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Заболевания кишечника, порожденные кишечной инфекциий.
- Дивертикулит с локализацией в толстой кишке: слизистые примеси сопровождаются болевым синдромом в области живота (внизу слева); диареей с кровяными следами, метеоризмом кишечника.
- Муковисцидоз: врожденная патология с поражением желез, вырабатывающих слизистый фермент в разных органах организма, часто обнаруживается у маленьких детей. Дополнительные симптомы: болевые ощущения в виде приступов, метеоризм в результате гнилостных реакций, учащение дефекации с увеличением объема испражнений, повышенное слюноотделение, кашель с мокротой, увеличенное потоотделение, повышение риска респираторных заболеваний.
- Опухолевые образования в кишечнике и желудке: слизистое выделение сопровождается примесями крови.
- Кандидоз порождается патогенными грибами типа Кандида.
- Везикулит - воспалительная реакция в семенных пузырьках. Часто выделение слизи в кале становится единственным видимым признаком на начальной стадии заболевания.
- Проктит - воспаление слизистой оболочки прямой кишки, иногда совмещен с воспалительной патологией в сигмовидной кишке, может иметь острую и хроническую разновидность.
- Амебиаз - заболевание инфекционного характера с поражением язвенного типа в толстом кишечнике, имеет длительное хроническое течение, способствует появлению абсцессов в разных внутренних органах.
- Болезнь Крона: активное слизистое выделение, дополнительно проявляются частые позывы к опорожнению кишечника, протекающие с болевым ощущением.
- Эшерихиоз: вызывается кишечной палочкой. Основные симптомы: жидкий стул пенистого характера с прозрачной слизистой примесью, рвота, повышенная температура.
- Дизентерия: слизь выделяется, как правило, вместе с кровяными примесями.
- Кишечная непроходимость. Дополнительные признаки: ноющая боль постоянного типа, запор, снижение аппетита.
6 Что следует предпринять
Редкие единичные слизистые выделения не связаны с патологиями в организме и не требуют специального лечения. Просто надо попытаться найти причину (чаще всего, неправильное питание) и устранить ее. Если слизь в кале становится частым гостем, да еще сопровождается другими признаками, то необходимо обратиться к врачу.
Врач после анализов, составления анамнеза и внешнего осмотра обычно назначает следующие процедуры для постановки диагноза: копрограмма, микроскопия и макроскопия кала; бактериальный посев каловой пробы; колоноскопия прямой кишки; ректороманоскопия прямой и сигмовидной кишки; УЗИ кишечника, желудка и органов брюшной полости; рентгенография; общий и биохимический анализ крови.
С учетом многообразия возможных патогенных причин, очень важно поставить точный диагноз для определения схемы лечения. Если слизь провоцируется инфекционным поражением, то назначаются препараты противомикробного, антибактериального и противовоспалительного воздействия, абсорбенты, антибиотики. При дисбактериозе лечение проводится путем восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Широкое распространение нашло применение препаратов Линекс, Бифидумбактерин. Для снижения выработки слизистого фермента важно обеспечить диетическое питание, в которое включаются только продукты, не стимулирующие слизистую секрецию.
В домашних условиях лечение можно обеспечить народными методами. Можно рекомендовать следующие рецепты:
- Настойка: коры крушины или сенна (1 ст.ложка) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 1-1,5 ч, выпивается 200 мл перед сном.
- Настойка: дубовые листья, корка плода граната или перегородки грецких орехов (2 ч.ложки) заливаются кипятком (0,5 л), полезно при диарее со слизистыми примесями.
- Настойка: золотой ус заливается кипятком, принимается по 100 мл 3 раза в день при явных дисбактериозах.
- Настой из сбора: цветки календулы и аптечной ромашки, тысячелистник (в равном соотношении), смесь (25 г) заливается кипятком (200 мл), употребляется при воспалительных реакциях, вздутии живота, диарее, метеоризме.
Слизь в каловой массе при дефекации может иметь различный характер. При хроническом проявлении следует провести обследования. Частые слизистые выделения нередко являются симптомом какого-либо заболевания.
– повод задуматься о состоянии ЖКТ и всего здоровья в целом. Это может быть простой реакцией организма на определенные виды пищи, а может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые требуют внимания и ответных мер.
Если такое явление носило единичный характер, то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. А вот если слизь появляется регулярно или вообще не проходит, значит, не все в порядке.
В норме в кале есть немного слизи, но она не заметна с первого взгляда.
Кал является продуктом жизнедеятельности человека, это результат работы кишечника, который участвует в .
Все поступившие в организм компоненты проходят сложную систему переработки, в результате появляется вещество коричневого цвета с характерным запахом.
В норме в кале есть немного слизи, но она не заметна с первого взгляда и выявляется в лабораторных условиях. Слизь образуется в , она необходима, чтобы перевариваемые массы продвигались, не травмируя слизистые оболочки.
Еще одна функция слизи заключается в способности защищать пищеварительную систему от токсинов. Слизь в основном состоит из гликопротеина, он по сути является смазкой. Другие компоненты – клетки эпителия и лейкоциты. Без слизи человек не сможет без затруднений опорожнять кишечник, будет страдать от запоров и избытка токсинов.
По мере продвижения каловых масс выделяемая слизь смешивается с содержимым кишечника и идет вместе с калом наружу. Поэтому если количество слизи не превышает норму, заметить ее наличие в кале невозможно. А вот если слизь видно при дефекации, значит, есть повод задуматься об особенностях состояния ЖКТ.
Почему слизи становится много?
Бело-серая слизь свидетельствует о патологии в прямой, нисходящей, сигмовидной кишке.
Большое количество слизи может иметь 2 группы причин: патологические / физиологические (непатологические). Часто слизь визуально определяется в кале младенцев.
В этом нет ничего чрезвычайно страшного. Просто малышей еще не полностью сформировалась, идет нехватка определенных ферментов.
Поэтому каждый непривычный продукт может спровоцировать излишнюю выработку слизи. Наличие слизи в кале маленьких детей говорит о сбоях в пищеварении, о том, что в кишечник попали нежелательные раздражители. Оставлять без внимания это не стоит.
Слизь в кале у взрослого появляется чаще всего при инфекционных поражениях, при воспалительных процессах.
Простое визуальное изучение слизи может подсказать, где надо искать причину этого явления:
- бело-серая слизь в виде крупных прожилок свидетельствует о патологии в прямой, нисходящей, ;
- желтоватая слизь в виде небольших хлопьев, перемешанных с калом – поражения толстого кишечника (крайне редко – тонкого).
Физиологические причины появления слизи
При голодании может быть повышенное образование слизи.
Если слизь имеет белый либо прозрачный цвет, это свидетельствует в пользу нормального состояния. Скорее всего, причиной появления такой слизи стали определенные непатогенные факторы, носящие физиологический характер.
Это может быть слизь из носа, которая проглатывается при сильном насморке. По сути, это обычные сопли, которые практически в неизменном виде выходят наружу.
На повышенное образование слизи влияют некоторые виды пищи: это арбуз, овсяная каша, тыква, банан, творог, семя льна. В наибольшей мере этому явлению подвержены дети. Но такое может встретиться и у взрослых при чрезмерном употреблении в пищу перечисленных продуктов:
- Сырая некачественная вода также провоцирует выработку лишней слизи.
- Слизь – один из видов реакции организма не резкую смену .
- Голодание в течение долгого времени.
- Охлаждение органов малого таза, промежности способствует этому неприятному явлению. Нередко такое возникает после купание в бассейне или в водоемах с холодной водой.
- Процесс дефекации, проходящий после запоров, сопровождается обильными слизистыми выделениями.
- Еще один провоцирующий фактор – прием .
Подробнее о том, от чего может появится белая слизь в кале смотрите в видеоролике:
Патогенные причины появления слизи
Тошнота может быть патогенной причиной появления слизи.
Если названные выше причины легко устраняются, то патогенные факторы требуют длительной коррекции. Регулярное появление слизистых выделений в каловых массах говорит о наличии тех или иных .
Если развивается заболевание, то организм не сможет ограничиться лишь повышенной секрецией слизи, будут заметны и другие симптомы. Как правило, это и рвота, высокая температура и понос, симптомы интоксикации.
Кал в большинстве случаев поменяет цвет: станет светлым или слишком темным. Обязательно обращают внимание на то, как часто и в каком количестве встречается слизь.
Надо стараться запомнить как можно больше деталей о характере слизистых выделений. По описанию можно будет определить состояние кишечника, выявить ряд заболеваний, которые могут провоцировать такое состояние.
При энтеритах слизи немного, она хорошо перемешана с калом, стул отличается водянистостью. При толстой кишки слизь лежит на поверхности кала.
Заболевания, провоцирующие появление слизи
Геморрой провоцирует выделение патогенной слизи.
Можно составить перечень заболеваний, развитие которых провоцирует выделение патогенной слизи.
- (при этом заболевании слизь имеет желеобразную консистенцию, нередко имеет кровавую примесь. Такая слизь выходит отдельно от кала, когда кишечник уже опорожнен).
- Полипы (слизь похожа на выделения при геморрое также входит после дефекации).
- Перепончатый колит дает слизь в виде тонкой пленки, полоски. Многие считают эти выделения вышедшими гельминтами. Такие выделения обусловлены нарушением функциональности кишечника.
- . Нарушение микрофлоры ведет необходимости увеличить количество слизи, чтобы удалить из кишечника опасные вещества.
- Инфекции в кишечнике.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Дивертикулит (при локализации в области толстой кишки). Наблюдается не только слизь, но и боли в нижней части живота. Пациенты страдают метеоризмом и диареей с кровью.
- Муковисцидоз. Это патологическое состояние часто поражает детей. При нем железы, вырабатывающие слизь в организме, работают неправильно. Заболевание определяется по болевым приступам, метеоризму, большому количеству испражнений и частым дефекациям, влажному кашлю, сильному слюноотделению, потоотделению.
- Опухоли, в испражнениях появляется кровь.
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Именно слизь в кале позволяет вовремя поставить правильный диагноз.
- Проктит – воспалительный процесс в прямой кишке, а именно в слизистой оболочке. Патология может распространяться и на сигмовидную кишку. Разграничивают острую и хроническую форму.
- Амебиаз – инфекционное поражение толстого кишечника, сопровождающееся появлением язвочек. Болезнь тянется долго, приводит к абсцессам внутренних органов.
- дает много обильных выделений, при этому пациент очень часто хочет в туалет. Позывы болезненны.
- Эшерихиоз появляется из-за действия кишечной палочки. Кал пенистый, жидкий. Слизь прозрачная, присутствует повышенная температура.
- Дизентерия дает слизь, перемешанную с кровью.
- Непроходимость кишечника отличается болями, запорами, плохим аппетитом.
Лечение
Основные причины возникновения чего-то белого в кале – это присутствие инородных предметов, либо неизмененных лейкоцитов, которые скапливаются в очаге воспаления. Таким образом, если у вас появилось белое в кале, что стоит подумать, не употребляли ли вы в пищу нечто такое, что отличается белым цветом и трудно поддается перевариванию в желудочно-кишечном тракте. Очень часто такое встречается при случайном попадании пищу перемолотой яичной скорлупы и других источников кальция, которые не поддаются полному усвоению в желудке и кишечнике человека. Иногда такое явление формируется после употребления переработанных колбасных продуктов, в которых во время изготовления применялось мясо птицы механической обвалки. Во время этого процесса иногда происходит захват куриных косточек, которые перемалываются, но не растворяются в ЖКТ человека.
Если у вас именно пищевая причина появления белого в кале, то не стоит беспокоиться. Понаблюдайте за характером фекалий несколько дней. Скорее всего, все пройдет сразу же, как только вы прекратите употреблять в пищу подозрительный продукт. Гораздо опаснее ситуации, когда причиной является глистная инвазия или воспалительный процесс. Тут без медицинской помощи обойтись не получится.
Теперь остановимся более детально на ситуации, когда в кале определяются белые крупинки. Это может быть:
Воспаление в толстом кишечнике часто проявляется тем, что в кале белые комочки появляются с постоянной частотой на протяжении нескольких дней. Глистная инвазия, при которой с каловыми массами выделяются яйца глистов, проявляется, таким образом, однократно или в течение 1-2 дней. Затем на некоторое время это прекращается и может повторяться с определенной цикличностью.
Белые комочки в кале с неоднородной структурой – это, вероятнее всего, лейкоциты, которые борются с очагом открытого воспаления в толстом кишечнике. Такое состояние также может сопутствовать лейкоплакии слизистой оболочки (это достаточно опасное онкологическое заболевание). Поэтому при появлении таких выделений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Почему появляются в кале белые червячки?
Что формирует белые прожилки в кале?
Очень часто у взрослых людей встречаются белые прожилки в кале. Это вызывается воспалением в кишечнике, причем в самых различных его отделах. Очаги воспаления могут быть спровоцированы как инфекционной микрофлорой, так и кандидозом, который обычно сочетается с дисбактериозом кишечника. Наиболее вероятная причина появления не только прожилок и крупинок белого цвета в кале, но и слизи является дисбактериоз и кандидоз. Грибок рода кандида образует на поверхности кишечной слизистой стенки творожистый налет, который при движении каловых масс постепенно к ним примешивается. Лечение необходимо проводить у врача гастроэнтеролога под постоянным контролем состава кишечной микрофлоры.
Нормальный цвет кала от желто-коричневого до темно-коричневого, ближе к черному. Цвет определяется переваренной желчью и остатками пищи, употребленной в течение 3 дней.
Частые возможные нарушения кала: белые или черные крупинки в стуле , кал черного цвета и другие.
Давайте разберем по порядку.
- Черный цвет кала
1.1. В норме бывает черный цвет кала при употреблении в пищу свеклы, винограда, чернослива.
1.2. Возможен черный цвет кала при приеме медикаментов: препаратов железа, поливитаминов, активированного угля.
1.3. Возможен черный цвет кала при патологии: при желудочно-кишечных кровотечениях. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
- Кал с черными крупинками
2.1. Черные вкрапления в кале – это частично не переваренные фрагменты пищи (косточки, семена, лекарства). Если обнаружили в кале ребенка черные крупинки , то вспоминаем, что ребенок ел за 3 дня. Крупинки в кале у взрослого имеют те же причины, что и у ребенка: что-то съели, и это не переварилось.
2.2. Включения в кале, похожие на черные нити (черные нити в кале) – это волокна от банана.
- Черный жидкий стул (черный понос)
3.1. Черный жидкий стул – чаще это проявление внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, на фоне язвы, рака, полипов или варикозно расширенных вен желудочно-кишечного тракта.
В пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и микрофлорой. Это приводит к изменению цвета крови на черный. При внутренних кровотечениях кроме черного жидкого стула характерны и другие клинические проявления: слабость, бледность, головокружение, анемия.
- У пациентов с эпилепсией на фоне приёма противосудорожных препаратов , которые могут вызывать побочные явления в виде тромбоцитопении, редким и тяжелым осложнением может быть желудочное или кишечное кровотечение, что проявляется жидким черным калом или появлением черных крупинок в кале.
Чаще всего у пациентов с эпилепсией при приёме противоэпилептических препаратов такое тяжелое осложнение, как кровотечение, встречается при условиях:
4.1. Если у этих пациентов есть наследственная предрасположенность к гематологическим нарушениям.
4.2. Если имеется сопутствующая патология в виде язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
4.3. При лечении сопутствующей патологии препаратами со сходными побочными нежелательными явлениями (например, нестероидными противовоспалительными препаратами: индометацин, аспирин).
При появлении в кале черных гранул у пациентов с эпилепсией надо срочно обратиться к терапевту и эпилептологу (статья: ) для возможного изменения противоэпилептической терапии.
- Могут встречаться белые прожилки в кале у взрослых или детей .
Белые прожилки в стуле вызывается воспалением в любом из отдело в кишечника. Причина — инфекционная микрофлора, кандидоз, дисбактериоз кишечника. Грибок кандида образует на поверхности слизистой стенки кишечника творожистый белый налет , который попадает в кал. Требуется обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
6. Белые крупинки в кале (гранулы, вкрапления, включения).
6.1. – обычно это частицы не переваренной пищи. Белые вкрапления в кале могут состоять из фрагментов растительной пищи (зерна, семена, кожура). В случае появления белых включений в стуле нет необходимости в терапии.
6.2. У пациентов с эпилепсией на фоне приёма депакина хроносферы обнаруживаются в кале белые гранулы.
Это связано с тем, что в этой форме выпуска депакин находится на поверхности мелких парафиновых гранул белого или светло-желтого цвета.
Как принимать депакин хроносферу?
Рекомендуется принимать депакин хроносферу с пищей. Для этого наиболее подходят продукты: йогурт, фруктовое пюре, каша комнатной температуры (не горячая), а также сок. Высыпаем порошок из бумажного пакета, похожего на пакетик соли, в небольшое количество йогурта; перемешиваем ложечкой; содержимое съедаем, не разжевывая.
Попадая в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, депакин постепенно высвобождается с поверхности парафиновых гранул и поступает в кровь. При этом создается постоянная терапевтическая концентрация препарата в крови, без резкого повышения и резкого падения содержания депакина в крови. Стабильная достаточная концентрация противоэпилептических препаратов является залогом успеха лечения эпилепсии.
После прохождения по желудочно-кишечному тракту белые гранулы парафина выходят с калом в не измененном виде. Вот эти белые крупинки и обнаруживают в кале, и пациенты и предполагают, что депакин не усваивается. Но это не так! Депакин как раз всосался из кишечника и попал в кровь, так и должно быть в этих случаях.
Из писем пациентов с эпилепсией:
«Перевели ребенка на депакин хроносферу, но у нас проблемы со стулом – я заметила в кале ребенка вот эти самые белые гранулы, их очень много. Я не могу понять, получается, что депакин не усваивается? Или нам нужна специальная ?»
Или из жалоб родителей пациентов с эпилепсией на приёме:
« — Мы пробовали давать депакин хроносферу, но препарат нам не пошёл!
— А что значит, депакин не пошёл? В чём это проявлялось?
— Он не переваривается, он весь выходит с калом в виде белого порошка . Мы обнаружили в кале у ребенка белые крупинки в большом количестве. Мы теперь не знаем, .
— Но так и должно быть! Депакин усваивается, а в кале обнаруживаются только белые гранулы парафина, на поверхности которых и был нанесен депакин .
— Так, значит, нам продолжать принимать депакин хроносферу?
— Конечно!»