Любая операция, связанная с удалением какого-либо органа, обычно вызывает массу вопросов. Самый волнующий: как изменится жизнь после удаления желчного пузыря? Также пациентов интересует, сколько живут после такой операции.
Чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться со сведениями о роли и значении данного органа человека.
Функциональные особенности
Волнения и тревога пациентов небезосновательны, ведь желчный пузырь несет большую ответственность за весь пищеварительный процесс. Функция его заключается в способности накапливать желчь, которая поступает из печени. В нем она концентрируется до необходимого состояния и при необходимости выводится по желчным протокам в кишечник, где участвует в переработке пищевых компонентов.
Отток желчи из пузыря в желудок начинается непосредственно после поступления в него пищевого комка, где с ее помощью происходит расщепление жиров и усвоение полезных элементов.
Особенностью процесса выработки желчи является его непрерывность вне зависимости от приема пищи. Невостребованная ее часть скапливается в пузыре, где и находится до очередного пищеварительного акта.
Кажется, что без этого небольшого, но достаточно важного органа дальнейшая жизнь человека невозможна, так как в его отсутствие нарушается деятельность пищеварительной системы. Но возникают ситуации, когда необходимость его удаления вызывается действительной угрозой для жизни пациента.
Причины удаления
Наиболее распространенным поводом для хирургического вмешательства является желчнокаменная болезнь. Конкременты могут формироваться не только в самом накопительном органе, но и в его протоках.
Опасность их наличия заключается в том, что они мешают свободному прохождению желчи и тем самым провоцируют воспалительные процессы, деформацию пузыря, его закупорку.
Это в итоге приводит к разрыву органа, перитониту и становится в особо тяжелых случаях причиной летального исхода. Поэтому при подобном диагнозе рекомендуется лапароскопическая операция по удалению пузыря вместе с образовавшимися камнями.
Достоинства и недостатки операции
Кроме хирургического вмешательства, существуют и консервативные методы лечения, ведущие среди которых - растворение и дробление камней. Их недостатком является длительность курса и большая вероятность рецидивов образования конкрементов.
В то же время лапароскопия, предусматриваемая современными методиками, проводится в короткие сроки, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации.
После операции пациента через 3-5 дней выписывают домой. Это объясняется отсутствием необходимости заживления большого шва. Для проведения лапароскопической операции делается всего 3-4 прокола, и больной через 5-6 часов после нее уже может вставать с постели.
Изменения, происходящие в организме
Вырезание пузыря вызывает необходимость перестройки желчевыводящей системы. Функция накопителя перекладывается на протоки, которые способны вместить значительно меньше. Чтобы избежать застоя в них желчи, пациент будет длительное время соблюдать диету.
Но паниковать не следует. Через некоторое время при правильном подходе к питанию, способствующем регулярному оттоку желчи, протоки расширятся и ничего не будет напоминать о перенесенной операции.
Чтобы вернуться к прежнему образу жизни, следует неукоснительно выполнять главное требование диеты. Оно заключается в частом и дробном приеме пищи, дающем возможность реализовать желчь, вырабатываемую печенью.
Следует учитывать, что ее постоянное поступление в 12-перстную кишку, вызванное отсутствием желчного, провоцирует раздражение и может вызывать нарушение пищеварения. Такое состояние носит название “постхолецистэктомический синдром”.
После операции
Нередко прооперированные впадают в депрессию от мыслей о том, как жить с отключенным желчным пузырем. Чтобы устранить состояние растерянности, следует ознакомиться с советами, предлагающими выполнение некоторых правил.
Унывать не стоит, ведь по сравнению с мучительными приступами и угрозой для жизни, которую они представляли, эти правила не несут никаких неприятностей.
Как вести себя в первые дни
Вынужденный постельный режим после наркоза составляет не более 6-7 часов. Дольше залеживаться не следует во избежание образования послеоперационных спаек.
Движения должны быть простыми, не сопряженными с большой физической нагрузкой. Это спокойное передвижение в пределах палаты.
О питании
Несмотря на хорошее состояние пациента, следует строго соблюдать предписания относительно употребления еды. Они следующие:
Порции нужны небольшие, кушать следует не спеша, тщательно пережевывая пищу. Это поможет пищеварительной системе постепенно привыкнуть к новой ситуации. Желчь в этот период не обладает достаточной концентрацией и поступает непроизвольно.
После больницы
Не следует беспокоиться, если в области проколов некоторое время будет небольшой дискомфорт. Он исчезнет, когда поврежденные ткани заживут. Но при наличии интенсивного болевого синдрома необходимо показаться врачу.
Во избежание инфицирования и раздражения на коже в области проколов белье используется мягкое, нежное . Пока швы не сняты, физическая нагрузка противопоказана, так как возможно образование послеоперационной грыжи.
Поведение в восстановительный период
Жизнь без желчного пузыря продолжается. Реабилитация после плановой лапароскопической операции не представляет сложностей. Главная задача пациента – помочь организму справиться со сложной проблемой.
Она заключается в формировании заместительной функции желчных протоков. Им предстоит взять на себя регуляцию подачи желчи в желудок.
Следование указаниям гастроэнтеролога по соблюдению диетического питания станет основополагающим в этом процессе.
Во время реабилитационного периода необходимо обратить внимание на важные требования, способствующие быстрому и полному восстановлению жизненных сил:
- Необходимо в качестве основной диеты использовать стол № 5, исключающий жирные, жареные, острые блюда.
- Особое внимание нужно уделить состоянию стула. Дефекация должна быть регулярной, консистенция испражнений – мягкой.
- В течение двух месяцев после операции не рекомендуются спортивные занятия и физическая нагрузка, связанная с большим напряжением. Например, категорически запрещается поднимать или носить тяжести массой более 3 кг. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, непродолжительный легкий бег станут хорошими помощниками в нормализации желчевыделительного процесса.
- В сфере интимной жизни исключаются половые сношения на протяжении месяца.
- Нежелательно планировать беременность в течение одного года, так как ограничение в некоторых видах пищи может негативно сказаться на развитии плода.
Прием витаминных комплексов, согласованных с лечащим врачом, ускорит окончательное восстановление и в значительной мере улучшит качество жизни. Наиболее эффективны витамины Супрадин, Центрум, Витрум.
Возможные осложнения
Хирургическое удаление органа имеет свои плюсы и минусы. Избавляя пациента от мучительных приступов, оно приводит в некоторых случаях к нежелательным последствиям, среди которых:
Эти признаки временные. Они проходят в течение одного-двух месяцев при условии неукоснительного соблюдения диеты и других рекомендаций врача.
Более серьезные осложнения могут возникнуть в ходе операции . Это травма кровеносных сосудов или близлежащих внутренних органов. Нежелательные явления устраняются непосредственно во время нее или при повторном вмешательстве.
Особенности питания
Этому будет способствовать правильный режим питания, предусматривающий 5-6 разовый прием пищи в одно и то же время. А также исключение из рациона продуктов, провоцирующих усиление оттока желчи.
Применение диеты № 5 предусматривает выполнение следующих правил:
- Для приготовления пищи продукты можно тушить, варить, запекать, готовить паровым способом.
- Объем пищи, употребляемой за один раз, должен быть небольшим.
- Перерыв между трапезами - не более 3 часов.
Правила просты в применении, но обеспечивают нормальное желчевыделение и функционирование пищеварительной системы.
Противопоказанные продукты питания
Чтобы не спровоцировать застойные процессы или, наоборот, не вызвать чрезмерное выделение желчи, следует отказаться от следующих видов пищи:
- жирных сортов мяса и рыбы;
- мясных полуфабрикатов;
- колбасы и изделий из нее;
- жирных сливок, творога;
- сырых овощей;
- свежих хлебобулочных и кондитерских изделий;
- кофе, шоколада, алкогольных напитков.
Надо полностью исключить из меню маринады, копчености, острые приправы, жареные блюда.
Разрешенная еда
Насыщают организм полезными микроэлементами и витаминами следующие полезные продукты:
- мясо курицы, кролика, индейки;
- блюда из рыбы нежирных сортов;
- овощные супы;
- крупяные блюда;
- молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- фрукты и ягоды, но не кислые;
- варенье, мед;
- сливочное масло, не более 20 г в день;
- растительное масло – 30 г.
Диетический стол можно разнообразить приготовлением паровых омлетов, фрикаделек, тефтелей, свекольным, тыквенным или морковным пюре, фруктовыми муссами, запеканками.
Подобная диета соблюдается в течение года. Но для сохранения пищеварительной системы в надлежащем порядке ее желательно продолжать и далее с постепенным введением в меню новых блюд, которые не вызывают дискомфортных ощущений.
О самом главном
Естественно, всех волнует, как отражается удаление органа на продолжительности жизни. Статистика свидетельствует, что человек может прожить без этого органа достаточно долго. Если, конечно, нет других серьезных заболеваний.
Вывод однозначный: операция по удалению пузыря не является причиной сокращения жизненного срока. А вот способствовать ему такие вредные привычки, как:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- отсутствие двигательной активности;
- лишний вес.
Перечисленные факторы укорачивают век человека и без наличия каких-либо патологий. Именно поэтому так важно вести здоровый образ жизни.
Не представляется возможным назвать точные сроки окончания восстановительных процессов в организме. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его стремления к выздоровлению и соблюдения всех рекомендаций согласно требованиям специалистов.
Сегодняшняя хирургическая практика немыслима без лапароскопических операций. Они во многих случаях приходят на смену традиционным операциям, являются не такими травматичными для организма человека.
Они тем более хороши, что реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии длится не долго, не имеет осложнений. Человек легко восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.
Желчекаменную болезнь хирурги зачастую лечат исключительно оперативным путем.
Прежде использовались технически сложные и тяжелые для человека полостные операции, после которых пациент долго восстанавливался, долго не мог ходить.
В наши дни их сменила инновационная лапароскопия.
Методика лапароскопического удаления ЖП
Удаление желчного пузыря лапароскопом производится без кожного разреза, с использованием высокотехнологичного оборудования.
Лапароскоп обеспечивает доступ к больному органу сквозь маленький надрез. В него вводятся инструментальные троакары, мини-видеокамера, освещение, воздушные трубки.
Это оборудование, необходимое для проведения тактически сложной операции, когда хирург не вводит свои руки в открытую полость, а работает инструментом.
При этом свои действия он наблюдает во всех подробностях на мониторе компьютера. Так происходит операция лапароскопическим методом – удаление желчного пузыря.
В брюшной полости хирург делает прокол диаметром не более 2 см, он оставляет практически не заметный рубец. Это значимо для здоровья – ранка легко заживляется, низкая вероятность ее инфицирования, пациент быстрее становится на ноги, и начинается период реабилитации.
Преимущества лапароскопической операции:
- незначительная площадь прокола;
- снижение количества болей;
- короче период восстановления.
Пациент при подготовке к операции проходит обширное лабораторное и инструментальное обследование, обязательно получает консультацию с анестезиологом.
Восстановиться после операции несложно
Основное осложнение, которое дает послеоперационный период после удаления ЖП лапароскопом, это заброс желчи непосредственно из протоков прямо в 12-перстную кишку.
Это называют на медицинском языке синдромом постхолецистэктомии, он доставляет человеку неприятные дискомфортные ощущения.
Пациента долго могут беспокоить:
- диарея или запоры;
- изжога;
- отрыжка горечью;
- желтушные явления;
- повышение температуры.
Эти последствия остаются с пациентом на всю его жизнь, и придется регулярно пить поддерживающие медицинские препараты.
Когда производится удаление желчного пузыря, послеоперационный период занимает немного времени.
Вставать пациенту можно сразу же, как только он отойдет от наркоза, примерно через 6 часов после завершения операции.
Движения ограниченные, корректные, но тем не менее двигаться можно и нужно. Сильных болей после операции практически не бывает.
Умеренные или слабые боли купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия:
- Кетоналом;
- Кетановом;
- Кеторолом.
Их используют по самочувствию пациента. При уменьшении болей лекарства отменяются. Осложнений после лапароскопии практически не бывает, и пациент сразу же переходит на восстановление после удаления желчного пузыря.
Течение реабилитационного периода осложняется повышением температуры, развитием грыжевых образований на месте хирургического вмешательства.
Это зависит от регенерационных возможностей организма каждого человека, или же возможного инфицирования операционных ранок.
Выписка из стационара производится через неделю. В редких ситуациях выписывают в первый день, или спустя 3 дня, когда завершается основное восстановление.
Реабилитация после холецистэктомии по этапам
Конечно, сегодня пациента поднимают на ноги спустя 6 часов по окончании лапароскопии. Однако, реабилитация после лапароскопии желчного пузыря продолжается значительное время.
В ней условно разделяют некоторые этапы:
- ранний; продолжается 2 дня, пока пациент еще находится под действием наркоза и оперативного вмешательства. Это время пациент находится в стационаре. Этап восстановления условно называют стационарным;
- поздний; продолжается 3-6 дней после операции. Пациент находится в стационаре, у него начинает полностью самостоятельно функционировать дыхание, начинает работать в новых физиологических условиях ЖКТ;
- этап амбулаторного восстановления длится 1-3 месяца; за это время начинает нормально работать пищеварение и дыхание, повышается активность человека;
- этап санаторно-курортной реабилитации; рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии.
Стационарное восстановление основано на выполнении упражнений для дыхания; питании по строгой диете; проведении ЛФК для восстановления нормального самочувствия.
В это время человек принимает лекарства: ферменты, спазмолитики. Стационарное восстановление делится на 3 этапа:
- интенсивная терапия;
- общий режим;
- выписка на амбулаторное наблюдение.
Терапия интенсивного характера длится до выведения человека из-под влияния наркоза, это около 2-х часов.
В это время персонал проводит антибактериальную терапию, вводятся антибиотические препараты, обрабатываются раны.
Когда температура нормальная, пациент адекватный, интенсивный этап завершается, пациенту рекомендуется переход на общий режим.
Основная цель общего режима – включить прооперированные желчные протоки в работу ЖКТ. Для этого требуется есть по диете, двигаться по разрешению хирурга.
Это предотвратит образование спаек. Если нет осложнений, постельный режим длится всего несколько часов.
В стационаре пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, у него контролируется температура, ему назначаются лекарства.
Результаты контрольного обследования помогают врачу видеть клиническое состояние пациента, предусмотреть возможность формирования осложнений.
Если осложнения не наблюдаются, пациенту уже не требуется постоянный врачебный контроль, и ему рекомендуется выписка на амбулаторное долечивание.
Амбулаторная реабилитация включает динамическое наблюдение ведущих врачей, прохождение контрольного обследования.
Для этого следует сразу же после выписки прийти на прием к участковому хирургу, и встать у него на учет.
Задача врача – следить за ходом восстановления, снять швы, делать новые назначения. Длительность этого этапа зависит от общего самочувствия пациента, 2 недели – месяц.
Надо своевременно посещать хирурга, чтобы не пропустить начало осложнений. Их увидеть и предотвратить может только специалист.
Дома надо организовать питание по диете № 5. Следует посещать зал ЛФК, где с инструктором проводить лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки на брюшной пресс, увеличением времени дозированной ходьбы.
Продолжается прием медикаментозных препаратов: назначается антирефлюксное лекарство Мотилиум, антисекреторное лекарство Омепразол.
В санатории реабилитация направлена на окончательное восстановление здоровья человека. Как правило, санаторное лечение включает ванны, физиопроцедуры, диетотерапию, ЛФК.
Чтобы скорректировать энергетический обмен, в санатории врач назначает прием Милдроната, Рибоксина. Для коррекции адаптации назначается электрофорез с янтарной кислотой.
Обычно пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Все же реабилитация после лапароскопии желчного пузыря полностью завершается, когда пациент восстанавливается и в физическом плане, и в психическом.
Учитываются все психологические аспекты восстановления, для их совершения требуется около полугода.
Все это время человек живет обычной, полноценной жизнью. За это время накапливается необходимый резерв для полной адаптации к привычной жизни, рабочим нагрузкам, повседневным стрессам.
Обязательное условие: отсутствие сопутствующих заболеваний.
Нормальная трудоспособность обычно восстанавливается через 2 недели после операции. Более успешная реабилитация длится несколько дольше, и имеет свои правила.
Условия реабилитации:
- половой покой – 1 месяц;
- правильное питание;
- профилактика запоров;
- занятия спортом – через 1 месяц;
- тяжелый труд – через 1 месяц;
- подъем тяжестей 5 кг – полгода после операции;
- продолжение лечения у физиотерапевта;
- 2 месяца носить бандаж;
- продолжение приема медикаментов по рекомендациям лечащего врача.
Послеоперационный период часто сопровождается запорами. При правильном питании от них можно постепенно избавиться.
Но склонность к запорам останется на всю жизнь. Для этого придется постоянно иметь под рукой легкие слабительные средства, или перейти на рецепты народной медицины.
Это самое рациональное питание, нужное пациенту на время реабилитации после лапароскопии желчного пузыря, и вообще на всю жизнь.
Постепенно можно отходить от строгих требований стола № 5, но только ненадолго, и вновь возвращаться к строгой диете.
После лапароскопии ЖП пациент обязательно длительное время, если не всю жизнь, будет принимать лекарственные препараты.
Сразу же после операции проводится курс антибиотиков с целью исключения проникновения инфекции, развития воспаления.
Обычно это фторхинолоны, традиционные антибиотические препараты. Признаки нарушения микрофлоры требуют приема про- или пре- биотиков.
Здесь хорошо работают Линекс, Бифидум, Бифидобактерин. При наличии спазмов в оперированной области рекомендовано принимать спазмолитики: Но-шпу, Дюспаталин, Мебеверин.
Если диагностируются сопутствующие заболевания, используется этиологическая терапия. Отсутствие желчного пузыря требует приема ферментов – Креона, Панкреатина, Микразима.
Когда человека беспокоит скопление газов, оно корректируется Метеоспазмилом, Эспумизаном. Чтобы нормализовать функции 12-перстной кишки, рекомендуется принимать Мотилиум, Дебридат, Церукал.
Любой прием препаратов требует согласования с лечащим врачом. Надо получить консультацию и конкретное назначение, а потом приобретать лекарство в аптечной сети.
Это правило обязательно относится и к приему гепатопротекторов, рекомендуемых для защиты печени. Их прием долгий, от 1 месяца до полугода.
Действующий компонент – урсодезоксихолиевая кислота защищает слизистые оболочки печени от токсического действия желчи.
Препараты являются жизненно значимыми, потому что печени требуется надежная защита от желчных кислот, выделяемых непосредственно в кишечник.
Лапароскопия дает старт новой жизни
Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии приводит к полному отсутствию болей. Для этого реабилитация должна проходить по всем правилам.
Человеку надо понимать ответственность перед собственным здоровьем. Отсутствие желчного пузыря внесла серьезные коррективы в работу печени и кишечника.
Желчь вбрасывается непосредственно в кишечник не нормировано. Это вызывает дискомфорт в функциях кишечника, с которым надо научиться жить.
Этих последствий после удаления ЖП не избежать. Здесь важно соблюдать диету, направленную на нормальную работу печени.
При нормализации состояния можно постепенно приступать к лечебной физкультуре, под руководством инструктора ЛФК.
Допускаются занятия плаванием, дыхательная гимнастика. Людям в послеоперационном периоде, на восстановлении после удаления ЖП, подходят наиболее щадящие виды физических упражнений с умеренной нагрузкой.
Гимнастические занятия разрешаются только спустя месяц после выписки из стационара. Нагрузку надо регулировать в умеренном темпе, включать восстановительные упражнения.
Большую роль в грамотной реабилитации играет поведение человека. Хирург не сможет говорить о благоприятном восстановлении, если пациент не следует его требованиям, рекомендациям.
Иной человек размышляет в том плане, что лапароскопическое удаление желчного пузыря – не сложная операция, и после нее послеоперационный период сам по себе пройдет без осложнений.
Но следует учитывать тот факт, что в систему ЖКТ внесены серьезные изменения, и пищеварительная система, и весь организм должны адаптироваться к новому для них состоянию.
Выработка желчи восстанавливается еще на стационарном этапе. Но здесь нежелательна ситуация, когда желчь не выводится в полном объеме, а задерживается в протоках.
Ей необходимо обеспечить легкое продвижение в кишечник. Этого можно достичь:
- правильно организованным режимом питания, когда порции пищи рассчитаны побуждать желчь выходить из печени и направляться по протокам к кишечнику;
- физическими упражнениями, которые обеспечивают нужную организму моторику протоков и кишечника;
- приемом спазмолитиков для устранения болезненных спазмов, расширением проходов в протоках.
Возможны осложнения пищеварения, связанные со сложностями опорожнения кишечника.
Послеоперационный период для пациентов с удаленным желчным пузырем – это время тщательного наблюдения за своим самочувствием.
Для исключения запоров надо ежедневно употреблять кисломолочные продукты; пить легкие послабляющие лекарства; не увлекаться клизмами.
Если после лапароскопии часто случается диарея, надо есть овощи и фрукты в тепловой обработке, включить в питание каши, принимать Лактобактерин, Бифидумбактерин. Все лекарства принимаются только по назначению врача.
Могут беспокоить отрыжка, горечь во рту. Когда врач говорит, что осложнений нет, надо понаблюдать за питанием, какие продукты вызывают подобные диспепсические расстройства, и регулировать пищеварение составом рациона питания.
Двигательная активность человека помогает перемещаться желчи, но нагрузка должна быть только посильной.
Длительность и интенсивность каждодневных пешеходных прогулок надо наращивать аккуратно, изо дня в день, при желании и хорошем самочувствии можно переходить на бег трусцой, но не использовать интенсивный бег.
Полезно плавание, как щадящий вид мышечной активизации. При этом одновременно улучшаются и обменные процессы во всем организме.
В течение первого года после лапароскопического удаления ЖП нельзя поднимать и переносить тяжелые вещи, сумки. Их вес должен ограничиваться тремя килограммами.
В течение года после лапароскопического удаления ЖП в организме происходит полная адаптация к измененному режиму работы, желчный секрет выделяется в необходимом количестве, обусловленном правильным питанием, имеет необходимую консистенцию.
На этом фоне нормализуются пищеварительные процессы. Человек, прошедший плановую и эффективную реабилитацию, переходит в группу здоровых людей.
Полезное видео
За последние годы сильно "помолодела". Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное - это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.
Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.
Причины камнеобразования
Могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.
Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.
Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.
Показания к операции
Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:
- опасность закупорки желчных протоков;
- воспалительные процессы в желчном пузыре;
- хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.
В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.
Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.
Удаление желчного пузыря: последствия удаления
Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция - удаление в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.
Проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.
Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.
Что происходит после холецистэктомии?
Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:
- Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
- Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
- Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
- Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.
Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.
Диета после операции
В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:
- нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
- супы на овощном бульоне;
- овсяную или гречневую кашу на воде;
- свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
- печеные бананы и яблоки.
На период реабилитации запрещаются продукты:
- все жареные блюда;
- острые и соленые;
- рыба (даже отварная);
- крепкий чай или кофе;
- любой алкоголь;
- шоколад;
- сладости;
- выпечка.
Дальнейшее питание
Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:
- нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
- рыба морская белых пород;
- отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
- тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
- фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
- свежевыжатые соки, разбавленные водой;
- отвар шиповника;
- чай некрепкий;
- ржаные сухарики.
Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:
- блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
- творог, твердые сорта сыра (неострые);
- мед, варенье (не более 30 грамм в день);
- цитрусовые;
- выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).
В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.
Медикаментозное лечение после операции
После удаления медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.
Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики "Дротаверин", "Но-шпа", "Бускопан". Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.
После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат "Урсофальк". Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный - от 6 месяцев до двух лет.
К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.
Удаление желчного пузыря: цена операции
Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.
Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию - будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.
Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным патологиям в хирургии. Существуют консервативные методы лечения холецистита (диета, прием медикаментов, ударно-волновая литотрипсия), но на поздних стадиях заболевания без операции не обойтись.
Показания для удаления желчного пузыря:
- высокая температура, не спадающая длительное время;
- крупные камни;
- явные симптомы перитонита (воспаление брюшной полости);
- образование в брюшине фибринозного или гнойного выпота.
Желчный пузырь может удаляться двумя методами: через разрез и при помощи лапароскопической холецистэктомии. Последний способ является более современным и имеет ряд преимуществ, касающихся периода реабилитации:
- восстановление активности пациента проходит в кратчайшие сроки, через несколько часов разрешается подниматься с постели;
- площадь раневой поверхности небольшая и быстро затягивается;
- период интенсивного ухода длится не более двух часов;
- после операции нет необходимости строго соблюдать постельный режим;
- лапароскопия вызывает минимум осложнений со стороны ЖКТ;
- не остается большого рубца на коже;
- сокращается время пребывания в стационаре.
Возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- повреждения расположенных вблизи органов и кровеносных сосудов;
кровотечения; - прокол толстой кишки, полости желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
воспаление тканей в районе пупка; - в отдельных случаях может образоваться пупочная грыжа, к группе риска относятся люди с избыточной массой тела и врожденными патологиями мышц.
Вероятность образования грыж при лапароскопии значительно ниже, поэтому пациентам разрешено не носить бандажи. Первые полгода после операции запрещено переносить тяжелые предметы и перегружать переднюю брюшную стенку. Занятия спортом должны быть умеренными.
Лапараскопия
Главная проблема данного метода – это трудности в остановке кровотечения печени в случае ее травмирования. Поэтому пожилым пациентам часто рекомендуют проведение операции через разрез.
Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре
К лечебным процедурам необходимо приступить при первой же возможности, во время пребывания в стационаре.
Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу наркоза и человек пробуждается. Следующие 4–6 часов пациенту необходим покой. Затем можно вставать, совершать не резкие движения, ходить, пить воду без газов.
Дыхательная гимнастика препятствует возникновению возможных осложнений в виде пневмонии. Комплекс упражнений выполняется 5–8 раз за день по 3–5 минут. Пациент максимально глубоко вдыхает воздух через нос 10–15 раз, после чего производит серию резких выдохов через рот.
Для того чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету. Особенно строгие ограничения накладываются в первые дни. Следует избегать провоцирующих образованию газа в кишечнике продуктов (черный хлеб, бобовые и др.), а также пищи, вызывающей повышенное желчеотделение (пряное, соленое, острое, лук, чеснок).
Пациентам назначается медикаментозное лечение: препараты, снимающие болевой синдром, корректирующие парез кишечника средства, ферменты. Боли в тех областях, где на коже были сделаны проколы, могут причинять беспокойство 1–4 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.
Амбулаторный этап реабилитации
После выписки пациента из стационара врачебное наблюдение за состоянием его здоровья не прекращается.
Отслеживание динамики восстановления:
- через три дня после выписки проводится осмотр у терапевта и хирурга, следующая консультация назначается через 1 и через 3 недели;
- забор крови производится спустя 2 недели после выхода из клиники и через год;
- направление на УЗИ в первый месяц выдается при наличии показаний, через год – всем пациентам.
Ограничения:
- в послеоперационный период, срок которого составляет 7–10 дней, запрещено поднимать тяжелые предметы и заниматься физической работой;
- чтобы не препятствовать заживлению проколов, следует носить мягкое белье;
в течение 2–4 недель рекомендован половой покой; - занятия спортом с минимальной нагрузкой разрешается восстанавливать не раньше, чем спустя месяц после операции;
- в первые три месяца после операции можно поднимать вес до 3 кг, а с 3 по 6 месяц – до 5 кг.
Оздоровление: тренировка брюшного пресса с плавным наращиванием нагрузки («велосипед», «ножницы») играет важную роль для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря, прогулки на свежем воздухе, физиотерапия для ускорения регенерации тканей, дыхательная гимнастика.
- под запретом жареные и жирные блюда, пряности;
- еда должна быть приготовленной на пару, отваренной, запеченной;
- кушать нужно понемногу каждые три часа, чтобы стабилизировать выделение желчи;
- в течение двух часов после еды запрещено наклоняться или принимать горизонтальное положение;
- суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
- не есть на ночь, между приемом пищи и сном должно пройти не менее трех часов.
Первое время после выписки готовят пюреобразные блюда. Расширение рациона должно происходить постепенно. За каждую трапезу не следует вводить более одного нового компонента, чтобы выявить и своевременно предотвратить возможные осложнения. Фрукты и овощи должны быть подвергнуты термической обработке – запеканию, тушению. Так они намного легче усваиваются, при этом сохраняются питательные вещества.
Начиная со второго месяца восстановления и до полугода допустимо переход на измельченную пищу. Разрешается употреблять свежие овощи и фрукты.
Когда реабилитационный срок превышает полгода, состав продуктов в рационе становится полным. Важно соблюдать принципы рационального питания. Редкие исключения хоть и допускаются при условии хорошего самочувствия, но они не должны становиться нормой.
Устранение возможных проблем с пищеварением
В первые недели после операции могут возникнуть затруднения при опорожнении кишечника. Рекомендуется:
- увеличить объем овощей в суточном рационе;
- нормировать физическую нагрузку – запор может быть следствием ее снижения или увеличения;
- ежедневно употреблять нежирный творог, йогурт, кефир;
- посоветоваться с врачом – при необходимости специалист может назначить прием слабительного, не вызывающего снижение перистальтики;
- не прибегать слишком часто к клизмам – помимо риска растяжения толстого кишечника это приводит к гибели неустойчивой в первые этапы реабилитации микрофлоры.
Если стул слишком частый и жидкий, следует: вернуться к употреблению фруктов и овощей после тепловой обработки, есть различные каши, по рекомендации специалиста возможен прием восполняющих микрофлору кишечника добавок.
Первое время после хирургического вмешательства больных может беспокоить изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту. При отсутствии сопутствующих заболеваний и контроле рациона нежелательные реакции организма, а также боли после удаления желчного пузыря исчезают спустя определенный период времени.
Медикаментозное лечение:
- в случае диагностирования дуодено - гастрального рефлюкса (попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки) пациентам рекомендуют прием антирефлюксных препаратов (например, Мотилиум);
- изжогу, боль снимают антациды (Ренни, Маалокс, Алмагель);
- если на слизистой желудка обнаружены эрозии, назначаются подавляющие секрецию препараты (например, Омепразол).
Немедикаментозное лечение: физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковое облучение), прием минеральных вод 4 раза в день по половине стакана.
Санаторно-курортное лечение в реабилитационный период после удаления желчного пузыря
В специализированных для реабилитации местах пациент может пройти полноценный курс лечения, в том числе и электрофорез янтарной кислотой. Также быстрому выздоровлению способствуют:
- бальнеолечение – прием ванн с экстрактом хвои, радоном, минералами, углекислотой (10 процедур на курс);
- медикаментозная корректировка энергетического обмена (Рибоксин, Милдронат);
- прием дегазированных теплых минеральных вод;
- диетотерапия.
Долгосрочная перспектива для перенесших операцию пациентов
Вопрос о продолжительности и качестве жизни после холецистэктомии волнует каждого человека, перенесшего операцию.
Если операционное вмешательство сделано вовремя и образовавшиеся камни в желчном пузыре не вызвали серьезных осложнений, то человек может жить до наступления естественных причин смерти столько же, сколько бы прожил без возникновения необходимости в операционном вмешательстве.
В 30–40% случаев операция вызывает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он может быть замечен как через несколько дней, так и через несколько лет после хирургического вмешательства. ПХЭС сопровождается нарушением пищеварения, болями, желтизной белков глаз и кожного покрова, зудом. При отсутствии лечения симптомы могут перейти в опасное для жизни состояние. Терапия включает в себя комплекс мер, направленных на стабилизацию функций желчных протоков, печени, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта в целом.
Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!