Атеросклероз сосудов диагностика и лечение. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Что поражается при атеросклерозе

Атеросклероз является коварным хроническим воспалительным процессом, который затрагивает в основном крупные и средние артерии в ответ на накопление в этих сосудах холестерина.

Аномальные изменения часто начинаются в детском возрасте и на протяжении многих лет прогрессируют без каких-либо симптомов. Поэтому важно придерживаться правильной диеты и образа жизни с раннего возраста, поскольку с их помощью можно контролировать развитие атеросклероза.

Превентивное значение имеет умеренная физическая активность, климатическое лечение, запрет на курение и предотвращение злоупотребления алкоголем. Профилактика должна проводиться на протяжении всей вашей жизни. Атеросклероз представляет собой заболевание крупных и средних артерий и в основном характеризуется эндотелиальной дисфункцией, воспалением сосудистой стенки и накопление липидов, холестерина, кальция и клеточными остатки в интиме стенки сосуда. Это накопление приводит к образованию бляшек, ремоделированию сосудов, острой и хронической непроходимости сосудов сосудов, аномалиям кровеносных сосудов и снижению доставки кислорода в органы-мишени.

Болезнь может лежать в основе многих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, заболевания периферийных сосудов, например: стеноз сонной артерии, позвоночных артерий, почечная и хроническая ишемия нижних конечностей.

Многие люди имеют признаки заболевания, но не знают, что это такое. Атеросклероз представляет собой процесс воспаления; это ответ на повреждения внутреннего слоя стенок сосудов, в результате чего образовывается жировой слой, состоящий из воспалительных клеток.

Атеросклероз возникает в упругих и мышечных артериях и может развиваться ятрогенно в венозных трансплантатах, вставленных в артериальное кровообращение. Аорта поражается как можно раньше, за ней следуют сонные артерии, коронарные артерии и вши-бедренные артерии. На ранних стадиях заболевания поражение чаще всего наблюдается в ветви ветви. Коронарные поражения, в том числе тромбоза атеросклеротических сосудов преобладают в проксимальных коронарных артерий - проксимальных левой передней нисходящей коронарной артерии, а затем правой коронарной артерии и огибающей коронарной артерии.

Необходимым условием для нормального функционирования органов и тканей организма является правильное количество кислорода и питательных веществ. Ограничение кровотока приводит к опасным последствиям.

В случае сокращения потока в коронарных артериях после сердечного приступа уменьшается поток крови в сонной артерии, что вызывает ишемический инсульт в артериях нижних конечностях, ведущий к их некрозу.

Эволюция атеросклероза обычно занимает годы. Образование склеротических бляшек представляет собой сложный процесс, включающий клеточные элементы, сосудистую стенку, липиды, холестерин и другие. Начало симптомов и начало осложнений зависит от расположения налета, размера пострадавшего сосуда и наличия факторов риска. Одним из наиболее важных проявлений атеросклеротического заболевания является ишемическая болезнь сердца. Это заболевание страдает от миллионов людей во всем мире, осложнения, которые не лечатся вовремя, часто могут привести к инвалидности или смерти.

Причиной стеноза артерии и окклюзии является атеросклероз - заболевание, вызванное осаждением холестерина на стенках артерий и формированием атеросклеротических бляшек, которые вызывают сужение просвета сосудов, что приводит к окклюзии.

В зависимости от места образования бляшек, различают четыре основных типа атеросклероза:

Общие сведения об атеросклерозе

Профилактика атеросклероза и коррекция факторов риска необходимы для снижения заболеваемости и смертности. Как лечить аневризму брюшной аорты? Лечение аневризм брюшной аорты состоит из хирургической коррекции дефекта. При наличии показаний неразорвавшихся аневризм брюшной аорты может быть подвергнуто хирургическому вмешательству, и в случае разрыва хирургического лечения указывается в аварийной ситуации.

Различные факторы определяют возникновение повреждений в периферических сосудах. Во всем мире курение - первое место. Периферические кровеносные сосуды - сосуды, которые снабжают органы и мышцы кровью сердца. Повреждение может произойти из-за множества факторов, что приводит к дефициту крови и снижению функции органа. Часто повреждение судна начинается без симптомов и затрагивает более 20% людей. Тем не менее, очень большая часть развивается острыми симптомами, вызванными главным образом накоплением бляшек или засорением из большого сгустка.

Артерий;

Периферийный;

Корональный;

Церебральный.

Причины

Истинные причины болезни все еще не известны медицине. Установлено, что для формирования атеросклеротических поражений необходимо возникновение определенных факторов, таких как генетические (вне контроля), окружающая среда, район проживания (некоторые этнические группы больше или меньше восприимчивы к болезни) и образ жизни (что едим, привычки).
Факторы, провоцирующие развитие
Во-первых, глобальный помещен курить - курение повышает риск накопления бляшек на стенках артерий, изменить структуру эпителия, до стенок сосудов, блокируя доступные гемоглобин, который переносит кислород к мышцам, и повышает артериальное давление. Другие факторы включают ожирение, наличие диабета типа 1, пищу с высоким содержанием холестерина животного происхождения и отсутствие движения.

Эти факторы в сочетании с курением приводят к прогрессированию заболевания и повышают риск инфаркта миокарда и инсульта в головном мозге. Наиболее пораженные органы повреждения периферических сосудов - нижние конечности. Мускулы ног чувствуют голод за питательными веществами и кислородом, что заставляет их чувствовать усталость и внезапная боль. Боль на ранних стадиях травмы наблюдается на быстроходном расстоянии и проходит на небольших перерывах. Со временем боли увеличиваются и могут даже срабатывать во время отдыха.

Разнообразие этих факторов способствует различному клиническому атеросклерозу.

Факторы риска развития

Основные факторы риска развития атеросклероза включают в себя:

1. Неизменяемые факторы:

2. Изменяемые факторы, которые в основном включают в себя различные сопутствующие заболевания:

Другие признаки повреждения сосудов включают в себя нелечебные раны ног, тонкую и нежную кожу, синяки и развитие гангрены от недоедания тканей. Хуже всего осложнение болезни может привести к ампутации конечностей во избежание некроза. Эндорфины не допускают появления никотинового голода. Лечение никотиновой зависимости может предотвратить страдание, даже если оно спасает жизни.

Артериосклероз - сосудистая болезнь, возникающая очень часто, особенно среди населения промышленно развитых стран. Это процесс длительностью от нескольких десятилетий до нескольких десятилетий, в котором артерии становятся все более сужающимися и сужающимися. Артериосклероз приводит к болезням, которые являются одной из наиболее распространенных причин смерти в промышленно развитых странах.

чрезмерное потребление животных жиров и высокий уровень общего холестерина;
гипертонию;
нарушения свертываемости крови;
стрессы;
нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
низкую физическую активность;
ожирение;
курение.

Атеросклероз появляется в мозге, сердце, почках и нижних конечностях, однако симптомы видны только тогда, когда образованные бляшки мешают кровотоку.

Артериосклероз имеет свое начало в раннем зрелом возрасте и уже давно незаметно. Одной из основных причин является наш образ жизни, который характеризуется плохим составом и избыточным питанием, отсутствием движения и курением. Вторая важная причина - длительное продление жизни человека, так что может произойти длительный период артериосклероза. Артериосклероз, который уже развился, больше не может быть существенно затронут. Наиболее важным является профилактика, основанная на более здоровом образе жизни.

При каждом ударе сердце вытесняет кровь под давлением из кровотока. Для того чтобы волна давления достигла даже самых маленьких артерий на периферии, эластичность стенки артерий помогает. С возрастом эластичность кровеносных сосудов уменьшается, и они становятся твердыми. Его основной причиной является атеросклероз, отложение жира в стенке кровеносных сосудов в виде так называемых бляшек, атеромы. Кальций, тромбоциты крови и лейкоциты также накапливаются в тромбоцитах. На практике оба термина, атеросклероз и атеросклероз часто используются в одном и том же смысле.

Факторы риска приводят к поражению сосудов и, следовательно, к повышенному проникновению молекул холестерина в стенки артерий. В их восстановлении участвуют специальные клетки, которые особым образом взаимодействуют между собой.

В дальнейшем на месте повреждений образуется рубцовая ткань, она сжимает артерии и уменьшает кровоток. При атеросклерозе происходит непрерывное воспаление клеток, что со временем разрушает все слои стенок артерий.

Точнее, термин артериосклероз шире, термин атеросклероз уже. Считается, что основной причиной образования атеромы является повреждение сосудистой стенки вследствие травмы или воспаления, вызванных инфекцией. Артериосклероз в значительной степени наследственный: во многих семьях наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений и инсульта. Однако также известен ряд факторов риска, которые влияют на атеросклероз.

Под этим названием находятся повышенные концентрации триглицеридов, холестерина и липопротеина А в крови. Нарушения метаболизма жиров во многих случаях вызваны плохой диетой. В западных индустриальных странах есть очень жирные блюда. Позаботьтесь о том, чтобы ежедневное потребление калорий составляло только 30% жира и наибольшая доля углеводов. В частности, триглицериды сильно зависят от количества жиров. При высоком уровне холестерина относительное количество так называемого повышенного содержания липопротеина А в крови имеет решающее значение для риска возникновения атеросклероза, который имеет генетическое происхождение и служит показателем повышенного риска сердечного приступа или инсульта.

Симптомы атеросклероза можно увидеть на фото, и лечение следует начинать незамедлительно. Болезнь развивается незаметно и скрытно. Однако есть определенные признаки, которые свидетельствуют о недуге.

Поводом для обращения к врачу являются такие симптомы:

боль как при сжатии грудной клетки, может распространиться на руки, шею, челюсть;
сердечная аритмия;
проблемы с дыханием (стенокардия);
головокружение, сильные и частые головные боли;
потеря сознания;
проблемы со зрением;
почечная недостаточность;
ощущение замерзания ног.

Симптомы нижних конечностей (хроническая ишемия)

Вот почему в этих случаях в этих случаях необходимо учитывать большее количество факторов риска. Табачный дым сегодня ясно рассматривается как одна из основных причин серьезных сердечно-сосудистых событий. Никотин сужает кровеносные сосуды и ухудшает кровообращение.

Атеросклероз, также называемый затвердеванием или затвердением артерий, является заболеванием, при котором жировые вещества осаждаются в пораженные стенки артерий. Они доставляют кровь, богатую кислородом и питательными веществами, в наши ткани и органы, а их гибкие стены поддерживают оптимальные значения. Поэтому важно, чтобы артерии могли течь количество крови, которое может полностью удовлетворить потребность в тканях. Однако, если жировые вещества осаждаются в стенке артерий, они постепенно сужаются до полного закрытия, что приводит к некомпетентности соответствующих тканей.

В результате атеросклероза в сосудах нижних конечностей часто возникает сужение потока в бедренную артерию, что может привести к ишемии бедра, голени и стопы. Уменьшение функций главной артерии, которая поставляет кровь к нижним конечностям, приводит к гипоксии клеток, развитию коллатерального кровообращения, то есть создает дополнительное засорение сосудов.

В настоящее время существует ряд заболеваний, которые являются причиной атеросклероза. Эти заболевания составляют примерно половину всех смертей в развитых странах. Суть атеросклероза - отложение жировых веществ, особенно в сосудистой стенке. Они постепенно образуют так называемые атероматические бляшки, которые в пораженной артерии ограничивают поток крови. Позже они могут привести к значительному сужению артерии или ее полному закрытию. В этом случае артерия не может обеспечить достаточный приток крови к тканям, что, следовательно, страдает от неадекватности и отсутствия кислорода.

Такое состояние приводит к тому, что бескислородные мышцы начинают вырабатывать так называемую анаэробную энергию, что приводит к чрезмерному образованию молочной кислоты, которая является основным симптомом ишемии - болезненных ощущений конечностей.

Затем появляется онемение конечностей, особенно в лежачем положении, в ночное время. Другими симптомами является:

На этом этапе уже есть типичные симптомы, большинство из которых включают боль в несломанном органе. Если артерия сужена, но поддерживается определенный кровоток, мы обычно регистрируем боль этих несломанных тканей во время физических нагрузок. В то время требования кислородных тканей растут, и суженные кровеносные сосуды не могут удовлетворить эти требования. В покое, но в основном эти боли спадали. Однако, если крышка артерии завершена и забита, это может привести к тому, что в результате отсутствия кровоподтеков произойдет смерть компетентного органа или его части.

бледная кожа;
атрофия мышц и волос на ноге и голени;
кератоз;
язвы;
некроз.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий вызывает ухудшение кровоснабжения головного мозга и кислородное голодание нервных клеток, нарушение их функционирования. Симптомы зависят от степени стеноза. Небольшое сужение может протекать бессимптомно.

В этом случае он больше не может выполнять свои обязанности. Атеросклероз может влиять на все артерии нашего организма, чаще сообщаются артерии мозга, сердца, артерий нижних конечностей или аорты, то есть сердца. Во многих случаях это может вызвать очень серьезные осложнения, возможно даже смерть.

Недоступные факторы риска

Факторы риска, которые участвуют в развитии атеросклероза, можно просто разделить на две группы. На тех, на которые мы не можем влиять сами, и тех, на которые мы можем влиять. Группа неотъемлемых факторов риска включает возраст, пол и врожденную склонность. С более высоким возрастом заболеваемость атеросклерозом также увеличивается. Среди полов мужчины и женщины чаще страдают в средние века, в основном из-за защитного эффекта женских половых гормонов. В более позднем возрасте, однако, после перехода, соотношение корректируется, женщины страдают так часто, как мужчины.

В случае значительного снижения потока крови возникает:

онемение тела;
невнятная речь;
потеря зрения и слуха;
ухудшение координации движения;
мышечная слабость, парез.

Полное закрытие сонной артерии может привести к инсульту.

Симптомы стеноза позвоночных артерий

Нарушение кровотока по позвоночным артериям часто может вызвать головокружение, двоение в глазах и потерю зрения. В более серьезных случаях может привести к респираторным заболеваниям и коме.
Настой из японской софоры
Быстрое прогрессирование атеросклероза может привести к наследственному расположению. Вторая группа включает факторы риска, которые могут сильно повлиять, например, на правильный образ жизни. Мы будем включать повышенные уровни липидов в крови, чаще всего холестерин. Если этот уровень выше, он также увеличивает его осаждение в стенки сосудов. Курение также очень подвержено риску атеросклероза, где показано, что курильщики чаще страдают от артерий нижних конечностей и умирают от сердечных приступов, независимо от доли курения в развитии различных видов рака.

Симптомы хронической брыжеечной ишемии

Это заболевание вызвано атеросклерозом артерий, снабжающих кровью кишечник. Симптомы включают:

Боль в животе, которая возникает после приема пищи;

Потерю веса;

Диспепсию - тошноту, рвоту и понос.

Прогрессивное сосудистое заболевание, независимо от причин атеросклероза, приводит к сужению просвета и нарушению кровотока, что способствует ишемии органа или ткани. Признаки болезни также зависят от местонахождения, размера и степени тяжести изменений.

Местоположение атеросклерозных поражений сосудов в конечном итоге влияет на последствия болезни:

изменение в дуге аорты - препятствует потоку крови к верхним конечностям, что приводит к заболеванию Такаяши;
изменения в грудной и брюшной аорте, включая почечные артерии, брыжеечные и бифуркационные артерии, приводят к вторичной артериальной гипертензии, ишемии пищеварительного тракта или нижних конечностей (синдром Лериша);
сужение стенозирующего сосуда во внутренней сонной артерии или артерии головного мозга, вызывающее нарушение кровообращение в головном мозге, что может привести к очагам воспаления мозга или расстройствам центральной нервной системы.

Диагностировать заболевание с помощью одного теста невозможно. Чаще всего оно распознается по характерным симптомам и при наличии фактора риска.

Варикоз может быть обнаружен с помощью ультразвука, который показывает утолщение и сужение кровеносных сосудов, но только тогда, когда болезнь уже прогрессирует. Эффективно также провести доплеровское УЗИ, которое проверяет места нарушения потока крови. Коронарные артерии можно оценить с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или классической ангиографии.

Полезным будет тест крови на определение уровня липидов и холестерина, особенно «плохого» (он не должен превышать показатель в 5,2 ммоль/л). При атеросклерозе наблюдается повышенный уровень общего холестерина и понижение хорошего.

Чтобы ответить на вопрос о том, как лечить атеросклероз, следует знать, что это за болезнь. Атеросклероз нельзя вылечить полностью. Поскольку он является заболеванием всего организма, его терапия должна быть комплексной и длительной, направленной на уменьшение симптоматики и прогрессирования.

Чаще всего сочетается фармакологическая терапия с физиотерапией. Целью лечения является обеспечение достаточного кровоснабжения, активизируя и улучшая циркуляцию потока крови по стенкам артерий.

При лечении заболеваний артерий рекомендуется использовать препараты, которые регулируют уровень холестерина в крови. Стерины и станолы снижают абсорбцию холестерина из кишечника. Статины - это лекарства, которые снижают уровень холестерина и количество триглицеридов и задерживают развитие заболевания.

Другая группа препаратов, которые используются для лечения атеросклероза, это антикоагулянты (например, ацетилсалициловая кислота), предотвращающие склеивание тромбоцитов и образование тромбов. В малых дозах эти лекарства рекомендуются для профилактики инсультов, инфарктов миокарда и заболеваний нижних конечностей. Их использование останавливают за несколько дней до плановой операции из-за повышенного риска возникновения кровотечений.

В лечении больных с атеросклерозом нижних конечностей иногда используются препараты, которые ингибируют свертывание крови, например гепарин.

Инвазивные методы

Иногда бывает так, что для улучшения или восстановления проходимости артерии необходима операция. Обычно она включает удаление из полости сгустков и атеросклеротических бляшек.

Менее инвазивным методом является лечение через кожу. Чаще всего используется метод внутрисосудистого расширения суженных артерий - баллонная ангиопластика. Эта процедура включает в себя вставку катетера в артерию. Под давлением рассасывается тромб и атеросклеротические бляшки в артериальной стенке, в то же время растягиваются стенки артерии. После этого катетер удаляется.

Другой подход заключается во введении постоянного стента, задачей которого является поддержка артериальной стенки с внутренней стороны.

Как лечить легкую стадию развития болезни? Наиболее важный шаг заключается в снижении уровня холестерина в крови до уровня менее 4,0 ммоль/л. Этому способствует исключение жирной пищи и простых сахаров, включение продуктов, богатых растительными стеролами, аллицина, флавоноидов, клетчатки и омега-3. При развитии болезни часто требуется хирургическое вмешательство.

В рамках лечения народными средствами используются цветы боярышника, листья руты, омелы, лук, чеснок, кора крушины, фиалки. Травы можно заваривать отдельно или добавлять в чай.

Профилактика атеросклероза

При профилактике атеросклероза важно исключить факторы риска этого заболевания. Также важны регулярные умеренные физические упражнения.

Длительные прогулки, плаванье, велоспорт развивают коллатеральное кровообращение в конечностях и увеличивают проходимость кровеносных сосудов.

Целебная диета

В значительной степени диета основана на принципах правильного питания, которая включает рыбу и растительные масла - рапс, подсолнечник, сою, оливки; также следует включить овощи и фрукты, различные травы (базилик, орегано, укроп).

При нарушенном липидном профиле следует ограничить жир, особенно так называемый «плохой», который состоит из насыщенных жирных кислот и холестерина. Следует избегать:

Для пациента с атеросклекорозм важное значение имеет правильное лечение сопутствующих заболеваний, в числе которых:

диабет;
гипертония;
дислипидемия (аномальные уровни холестерина в крови);
ишемическая болезнь сердца;
ожирение.

Кроме того, пациенты с атеросклерозом должны избегать ожогов, обморожений, порезов и других травм.

Подробно о том, какие продукты помогут в борьбе с атеросклерозом:

Прогноз развития

Атеросклероз представляет собой заболевание, которое прогрессирует в течение всей жизни. Если максимально ограничить факторы риска, можно задержать его развитие. Это возможно при соответствующем лечении и соблюдении врачебных рекомендаций.

Системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости - реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами . При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы » и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога . При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови , липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии .

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей .

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Фибраты (клофибрат) - снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные - с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования .

Прогноз и профилактика атеросклероза

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.