Довольно опасным и распространённым недугом является инфекционная диарея. К её образованию и развитию приводит рост кишечных инфекций: стафилококков, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Размножаясь в организме, они приводят к нарушению пищеварительных процессов, воспалениям и мешают кишечнику естественно опорожняться. О том, чем опасно заболевание, а также о том, каким должно быть лечение недуга, расскажет статья далее.
Диарея приводит к нарушению пищеварительных процессов
С чем связано развитие инфекционного поноса?
Как уже было упомянуто, диарея данной разновидности связана с тем, что в организм человека проникает та или иная инфекция, вирус. Кроме того, спровоцировать недуг могут некачественные продукты, употребление некипяченой воды, интоксикация и наличие хронических кишечных воспалений, колитов. В зависимости от того, что именно стало причиной диареи, может различаться и стул: он может быть кровянистым либо водянистым.
- К кровянистому поносу приводит влияние дизентерии и сальмонеллы. Опасность микроорганизмов кроется в том, что они могут спровоцировать хронические болезни острого характера;
- К диарее водянистого типа, преимущественно, приводит деятельность бактерий, выделяющих токсины.
Лечение инфекционного поноса должно контролироваться доктором, потому что необдуманные действия и приём неподходящей пищи могут усугубить существующую ситуацию.
Правильная нейтрализация инфекций может быть проведена только специалистом.
Какими бы не были вирусы и бактерии, каждый микроорганизм нуждается в индивидуальном подходе терапии.
Инфекционная диарея: какими могут быть её разновидности?
Понос инфекционного характера может быть секреторным и экссудативным. Какие признаки и различия каждого из недугов? В первом случае часто нарушается всасывательная функция кишечника, а каловые массы представляют собой водянистые опорожнения. К секреторному поносу приводят инфекционные заболевания, к примеру, пищевое отравление или холера, гастринома, мастоцитома. Из-за нарушенной работы кишечника может возникнуть панкреатическая недостаточность. Клинически данная разновидность проявляется увеличением дефекации до 15 раз в сутки, отсутствием запаха каловым масс, наличием непереваренных остатков пищи в испражнениях.По цвету кал отличается зеленоватым оттенком. Пациент может жаловать на повышение температуры.
Говоря об экссудативной диарее, следует отметить, что она считается более опасным недугом, нежели ранее описанная форма. Недуг приводит к появлению язвочек и воспалительным процессам, поражению брюшной полости кровью, гноем, слизью.
Провоцируется диарея бактериями, разрушающими клетки, ухудшающими кровообращение (лямблиями, сальмонеллами, шигеллами).
Отличия между двумя типами заключаются в признаках и последующем лечении. Очень часто воспалительные процессы кишечника, язвенный колит сопровождаются экссудативной диареей. Помимо поноса, больной жалуется на рвоту, повышение температуры, лихорадку. К секреторной диарее, чаще всего, приводит деятельность бактерий, негативное воздействие лекарств и слабительных сборов. Отличительная черта в том, что проникновение возбудителей в клетки и поражение слизистой оболочки возбудителями не происходит, потому воспалительный процесс отсутствует. Пациенты часто жалуются на обезвоживание и слабость.
Как проявляет себя инфекционная диарея?
О том, каким может быть инфекционный понос, уже было подробно описано. Какими же являются основные симптомы недуга, по которым можно быстро идентифицировать заболевание?
- Во-первых, это наличие сильных головных болей и резкое повышение температуры тела;
- Во-вторых, пациент мучается от сильных, резких болей, тошноты и рвотных позывов;
- В-третьих, цвет каловых масс, как и консистенция, резко меняются.
Примечательно том, что инфекционная диарея, о симптомах которой сказано выше, может поразить даже ранее здорового человека, не имеющего никаких жалоб.
Чтобы выявить заболевание у ребенка, необходимо обратить внимание на:
- Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- Возникновение слабости и вялости организма, упадок сил;
- Резкое появление сильных болей в желудке, рвоты и тошноты.
Перечисленные признаки должны стать сигналом к тому, что родителям нужно срочно посетить доктора, для назначения терапии.
Из-за того, что организм малыша слабее, нежели у взрослого, работа кишечника и обезвоживание происходит в разы быстрее.
Каким должно быть правильное лечение диареи?
Лечение инфекционного поноса имеет одну главную цель, направленную на быстрое снижение концентрации вредных веществ, происходящих от болезнетворных бактерий. Потому, в первую очередь, больной должен принять Энтеросгель (в соответствии с инструкцией) либо таблетки Активированного угля. Употребление перечисленных препаратов не отменяет посещения или вызова специалиста на дома.
Если температура больного повышена (от 39 градусов и выше), то уместным станет прием жаропонижающего средства. В обратном случае любое применение медикаментов помешает организму самостоятельно бороться с проблемой. Доказано, что для устранения кишечной палочки крепкому иммунитету не нужна дополнительная помощь. Считается, что употребление жаропонижающих средств при температуре в радиусе от 37 до 38 градусов приведет к земедлению высвобождения клеток иммунной системы.
Для предотвращения обезвоживания больной должен пить очень много чистой воды или принять солевой раствор. Эффективным в борьбе с недостатком жидкости является порошок Регидрон. Для приготовления достаточно растворить его в охлажденной кипяченной воде. Употребляют Регидрон после расчетов: на каждый кг веса берется 10 мл жидкости. Пьют его до исчезновения признаков обезвоживания, после – можно уменьшить дозировку до 5 мл на каждый кг. Также важно следить за температурой тела.
При возникновении рвоты использование солевого раствора нужно повторить.
Что представляет собой клиническое лечение?
Если пациенту понадобились стационарные процедуры, то, скорее всего, будет назначено:
- Использование внутривенных капельниц Реосорбилакта, Глюкозы, Натрия Хлорида. Благодаря капельницам, значительно снижается концентрация токсинов, а организм наполняется энергией;
- Сдача анализов: кровь, кал, моча;
- Употребление внутривенных, внутримышечных, пероральных антибиотиков;
- Иммуномодуляторы (когда развитие диареи связано с химиотерапией), витаминные комплексы.
По ходу лечения больной должен постоянно употреблять чистую жидкость либо Регидрон. О том, какой будет длительность лечения, сможет определить только доктор, исходя из индивидуальных характеристик и показаний пациента.
Следует помнить, что, даже когда жидкий стул прекращается, а самочувствие улучшается, инфекция может по-прежнему оставаться в организме. Традиционно, лечебные процедуры занимают неделю. По мере их проведения пациент сдает анализы. Как только стационарное лечение будет закончено, пациенту прописывают специальное диетическое питание, которое нормализует микрофлору кишечника и усиливает иммунную систему.
Чтобы вылечить детский инфекционный понос, нужна обязательная помощь доктора. Он не только быстро идентифицирует проблему, но и сможет подобрать ряд средств, устраняющих недуг. Ребенку придется соблюдать здоровое и правильное питание, улучшающее состояние малыша и ускоряющее выздоровление. Для восполнения потраченной жидкости назначается употребление специальных лекарств, которые также подбираются доктором индивидуально.
Для устранения кишечных инфекций будет уместен прием противомикробных, противовоспалительных препаратов, устраняющих тошноту, рвоту, повышенную температуру. Для выведения токсичных веществ и устранения болезненных и дискомфортных ощущений подойдёт использование активированного угля, Линекса, антигистаминных и антибиотических препаратов, витаминов и минералов.
Диарея инфекционного генеза: принципы диетического питания
Соблюдение диетического питания после окончания лечения обязательно и необходимо. Диета должна поддерживаться пациентом до одной недели и более. При ее составлении учитывается основная цель питания, заключающаяся в снижении нагрузки на пищеварительную систему и в восстановлении утраченного количества полезных микроорганизмов и бактерий. Потому иногда к диете добавляют употребления Бифидумбактерина и прочих аналогичных пероральных пробиотиков.
Пациентам следует на некоторое время отказаться от:
- Бобовых продуктов, орехов и изюма;
- Алкогольных и кофейных напитков;
- Жареных, жирных, копченых, соленых и острых блюд;
- Сладостей, сдобных и мучных изделий, шоколада;
- Жирной кисломолочной продукции;
- Свежих овощей, фруктов и соков на их основе.
Полезным станет включение в меню:
- Домашних заквасок и йогуртов (уместно только, если у человека нормальная ферментация желудочного сока и отсутствуют поджелудочные патологии);
- Нежирного молока;
- Вареных фруктов и овощей;
- Рисовой и гречневой каши;
- Отварных перепелиных и куриных яиц.
Для поддержания организма в норме может понадобиться употребление активированного угля, способного полностью устранить отравление и побочные эффекты сильных антибиотиков.
Говоря о грудничках и маленьких детях, то во время проведения терапевтических процедур будет уместен приём маминого молока и специальных безмолочных детей. Многим детям могут прописать капельницы, благодаря которым организм будет наполняться питательными веществами. Если проигнорировать рекомендации доктора, то обезвоживание наступит максимально быстро, что особо небезопасно годовалым малышам. Детям постарше доктор прописывает более щадящую диету, исключающую продукты, раздражающие слизистую оболочку.
Таким образом, к возникновению инфекционного поноса приводят болезнетворные микроорганизмы, которые выделяют опасные токсины в желудочно-кишечный тракт. Диарея является наиболее опасной формой интоксикации, потому при её возникновении больной должен направить все силы на выявление инфекции и её дальнейшую остановку. Вызов врача обязателен и жизненно необходим. Для предотвращения обезвоживания пациенту нужно пить много жидкости или солевого раствора; бороться с повышенной температурой можно с помощью соответствующих препаратов.
Для цитирования:
Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Инфекционная диарея в практике врача-терапевта // РМЖ. 2000. №2. С. 47
Диарея инфекционной природы принадлежит в настоящее время к числу наиболее распространенных заболеваний и занимает по своей частоте второе место после острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Например, в странах Африки, Азии (без учета Китая) и Латинской Америки ежегодно у детей младше
Литература
1. Speelman P. Acute gastrointestinal infections and their complications. Current topics in gastroenterology and hepatology (Ed. G.N.J.Tytgat, M. van Blankenstein). Stuttgart- New York, 1990; 81-7.
2. Ивашкин В.Т. Инфекционная диарея в практике гастроэнтеролога. Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997; 5; 51-7.
3. Slutsker L., Ries A.A., Greene K.D. et al. Escherichia coli 0157: H7 diarrhea in the United States: clinical and epidemiologic features. Ann. Intern Med. 1997; 126: 505-13.
4. Богомолов Б.П. Диарея в дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Клин. мед. 1997; 7: 8-12.
5. McQuaid K.R. Diarrhea. Current medical diagnosis & treatment (Ed.L.M.Tierney, S.J.McPhee, M.A.Papadakis). 38th Ed. Appleton & Lange. Stamford, 1999; 546-52.
Лоперамид -
Имодиум (торговое название)
(JANSSEN-CILAG)
Острая диарея - это водянистый жидкой стул с частотой более 3 раз в сутки, более 200 r/уст., или жидкий стул с кровью более 1 раза в сутки. Длительность острой диареи не превышает 14 суток.
Хирургические заболевания органов брюшной полости,
Острая инфекционная диарею,
Нозокомиальные инфекции,
Нехирургические заболевания,
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.
К острым хирургическим заболеваниям относят - аппендицит, воспаление придатков, дивертикулез, перфорация кишечника , неспецифические воспалительные заболевания кишечника. К нехирургическим заболеваниям - системная инфекция, малярия, тифы, неспецифические воспалительные заболевания кишечника, ишемический энтероколит, лекарственные интоксикации, синдром раздраженной толстой кишки, эндокрино-патии, лучевая терапия.
Объединяет острая инфекционная диарея около 20 заболеваний бактериальных, вирусных, протозойных или гельминтных, является самой распространенной причиной острой диареи.
При бактериальных инфекциях диарея связана с выработкой энтеротоксинов, которые через активацию естественных внутриклеточных механизмов усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что приводит к развитию обезвоживания организма.
Энтеротоксины не вызывают структурных изменений в слизистой кишечника .
Если возбудители вырабатывают только энтеротоксин, то заболевание протекает по гастроэнтерическому и гастритическому вариантам, характерно для пищевой токсикоинфекции, назначение антимикробных препаратов у этих больных нецелесообразно. Некоторые возбудители инфекционной диареи вырабатывают цитотоксины, повреждающие эпителиоциты и вызывающие воспаление.
Инвазивность бактерий приводит к воспалению в подслизистом слое кишечника, формированию язв и эрозий на слизистой оболочке. Бактерии способны проникать в цитоплазму эпителиальных клеток, разрушая их.
Диарея путешественников
Диарея путешественников (ДП) - считается формой острой инфекционной диареи. Заражение ею при поездке в страны Латинской Америки, Африки, Азии и Среднего Востока составляет 30–54 %, в страны Южной Европы - 10–20 %, Канаду, страны Северной Европы - менее 8 %. Передается через сырые фрукты, овощи, воду, морские продукты, мороженое, непастеризованное молоко; способствуют развитию смена характера питания, климатические особенности страны и стрессы… В 25–60 % случаев ДП возбудителем заболевания является токсигенная Escherichia coli.
Выделяют также:
Salmonella spp.,
Shigella spp.,
Klebsiella enterocolitica.
Staphylococcae вызывают острую инфекционную диарею, вырабатывая в пище токсины, которые вызывают пищевое отравление .
Вирусы вызывают острую инфекционную диарею в 10 % случаев. Достаточно трудно установить причину острой инфекционной диареи даже в условиях хорошо оборудованной лаборатории.
Патогенность и вирулентность возбудителя, иммунологическая реактивность больных определяют выраженность симптомов острой инфекционной диареи. Способствуют возникновению острой инфекционной диареи сниженная кислотность содержимого желудка, большое количество микробных клеток, массивно поступающее в желудочно-кишечный тракт, устойчивость возбудителя к соляной кислоте. У взрослых людей острая инфекционная диарея редко приводит к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Степень тяжести при диарее путешественников заболевания определяется в большой степени эмоциональными переживаниями в силу нарушения планов путешественника. Прогноз серьезный у больных в группе высокого риска, к которым относят детей до 5 лет, лиц старше 60 лет, лиц с неполноценным иммунитетом: злоупотребляющих алкоголем , принимающих кортикостероиды, перенесших химио- или лучевую терапию, страдающих системными заболеваниями, синдромом приобретенного иммунодефицита.
Выраженность симптомов острой инфекционной диареи может варьировать от частого кровавого поноса с сильной болью в животе и развитием обезвоживания до относительно легко переносимой легкой водянистой диареи. Большинство спорадических случаев острой инфекционной диареи - длительностью не более 3–6 дней.
Симптомы острой инфекционной диареи
Симптомы острой инфекционной диареи, в зависимости от степени выраженности подразделяются: острая обильная диарея: водянистая, кровянистая, кровавая; дегидратация: легкая, средняя, тяжелая степень; интоксикация: средней степени, тяжелая, шок; боль в животе: тенезмы, спастическая боль, острый живот; лихорадка: субфебрильная (37,5 °C), фебрильная (38 °C); тошнота/рвота: легкая, выраженная.
Острая инфекционная диарея бактериального происхождения протекает более тяжело и более неблагоприятно по сравнению с вирусной из-за повреждения слизистой энтеротоксинами. Инкубационный период острой инфекционной диареи составляет от 6–8 ч до 3 дней.
Для кокковых инфекций и сальмонеллеза характерен более короткий инкубационный период. Бактериальная острая инфекционная диарея сопровождается выраженной интоксикацией, значительным ухудшением общего состояния больного, дегидратацией, головной болью, лихорадкой до 38–39 °C, тошнотой, рвотой. При распространенной инфекции могут появиться симптомы раздражения мышечных оболочек, мышечные и костно-суставные боли.
Бактериальная острая диарея всегда сопровождается болезненными тенезмами (позывами к дефекации) и схваткообразными сильными болями в животе, а при дизентерии приводит к возникновению кровавого стула. У мужчин может развиться синдром Рейтера: артрит - воспаление суставов, конъюнктивит - воспаление конъюнктивы глаз, уретрит - воспаление мочеиспускательного канала.
От особенностей течения, выделяют несколько наиболее типичных вариантов вирусной или бактериальной острой инфекционной диареи. Инфицирование Е. cole приводит к водянистой диарее без клинически значимой дегидратации (обезвоживания): водянистый стул 4–8 раз в день, субфебрильная температура не более 2 суток, невыраженные боли в животе и рвота длятся не более 2 суток, ощупывание живота безболезненное.
Часто вызывают кровянистый стул сальмонеллы, кишечная палочка, дизентерийные шигеллы. В начале заболевания - водянистая диарея, через 1–2 суток частый стул (10–30 раз в сутки) небольшого объема, состоящий из крови, слизи и гноя; боль в животе, тенезмы - ложные позывы к дефекации, фебрильная - высокая температура тела, лихорадка, незначительная дегидратация (обезвоживание), болезненность при пальпации живота, гемолитико-уремический синдром - распад крови и повышение уровня мочевины в крови, сепсис.
Водянистая ОИД с клинически значимой дегидратацией требует в первую очередь исключения холеры. Она отличается внезапным началом, имеет обильный характер, сопровождается выраженной дегидратацией, отсутствием лихорадки и болей в животе, ощупывание живота болей не вызывает, могут развиться судороги.
Для целей диагностики проводят микробиологическое исследование и микроскопию фекалий в темном поле зрения. Диарея путешественников проявляется через 2–3 дня после начала поездки. У, 80 % больных частота стула составляет 3–5 раз в сутки, у 20 % - б и более раз. В 50–60 % случаев возникают лихорадка и боли в животе, кровь в испражнениях отмечается только у 10 % больных.
Длительность болезни не превышает 4–5 дней. Алгоритм ведения таких больных: в тех случаях, когда у больного диареей имеются «симптомы тревоги» - температура свыше 38,5 «С, фекалии с примесью крови, тяжелая рвота, симптомы обезвоживания, - больному назначают бактериологическое исследование кала, определение токсина (если диарея возникла на фоне приема антибиотиков), ректороманоскопию и специфическую терапию, в зависимости от выявленных изменений. При отсутствии таких симптомов терапия включает симптоматические средства, при отсутствии улучшения в течение 48 ч необходимо обследование.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит - один из наиболее частых вариантов течения острой инфекционной диареи. Сложность дифференциальной диагностики данного варианта течения заболевания заключается в том, что он в ряде случаев развивается при состояниях, не связанных с инфекцией - острый аппендицит.
Из группы острой инфекционной диареи наиболее часто гастроэнтерический вариант развивается при пищевых токсикоинфекциях (ПТИ), бактериальных ОИД с секреторным механизмом развития диарейного синдрома, вирусных гастроэнтеритах, криптоспоридиозе и гиардиозе (лямблиозе).
В статье использованы материалы из открытых источников:
С диареей, или поносом, сталкивался каждый, даже здоровый человек. Причин его появления огромное количество, начиная с несовместимых друг с другом пищевыми продуктов и заканчивая очень тяжелыми инфекциями.
В данной статье тяжелые инфекции, сопровождающиеся мучительной диареей, такие как холера и другие, мы рассматривать не будем. Это отдельная тема.
Водянистый понос
Водянистый понос возникает в том случае, когда в патологический процесс вовлечен именно тонкий кишечник. Это может быть ситуация, когда произошло отравление недоброкачественными пищевыми продуктами либо при острых кишечных инфекциях.
Иногда количество болезнетворных бактерий, находящихся в кишечнике, может быть совсем небольшим. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, токсины, которые они выделяют.
В холодное время года водянистый стул иногда бывает из-за ряда вирусов, которые активны именно зимой. Это так называемые ротавирусные инфекции, которыми очень легко заразиться.
Чем опасен понос водой?
Диарею условно можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Если в выделяемом из кишечника появилась кровь, это сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью, т.к. причины такого симптома могут быть весьма серьезными: кишечное кровотечение, геморроидальное кровотечение или серьезная бактериальная инфекция. Все эти состояния могут угрожать жизни больного. Но об этом тоже надо разговаривать отдельно.
Итак, если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть незамедлительным. Следует отметить, что с водянистым стулом происходит большая потеря воды, а если этот процесс сопровождается еще и рвотой, то речь может идти об обезвоживании, и оно может наступить очень быстро в случае непринятия экстренных мер.
В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Если точнее, то мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь - 84%, и только скелет человека состоит на 15-20% из воды. Из этого можно понять, какое важное значение для человека имеет вода. Каждая клеточка нашего организма состоит из воды, и при недостатке жидкости страдать будут все системы и органы. К тому же при диарее вместе с водой выделяется огромное количество минеральных веществ, так нужных организму.
Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе приводит к летальному исходу. Если ребенок весит 5 кг, то потеря 500 мл жидкости для него будет смертельной. Взрослым потерять 10% от своей массы тела за короткий срок проблематичнее, т.к. их вес намного больше, поэтому у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация (обезвоживание) для детей и пожилых людей. Понос у взрослого - что делать? Конечно же, лечить.
Диарея - это не диагноз, а симптом. Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека случается 2-3 раза в день, что не несет угрозы его жизни, все равно со временем (если это продлится несколько дней) организм сильно истощится, и нарушится водно-солевой баланс. На восстановление понадобится времени гораздо больше, чем длился недуг. Если понос водой у взрослого, лечение необходимо, особенно если этим симптомом страдает человек преклонного возраста.
Причины диареи
Диарея - это своего рода защитная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. Таким образом сам организм защищается от вредного воздействия патогенной микрофлоры и проводит свою детоксикацию. Но если такое состояние не проходит в течение нескольких часов, нужна помощь. Особенно, если есть температура и в этом случае обязательно. Гипертермия (повышение температуры) может свидетельствовать об общей интоксикации организма. Такое состояние требует соответственного отношения. Нельзя все пускать на самотек. Некоторые считают, что диарея - это не совсем болезнь. Понос все же надо лечить, если он продолжается более одного дня. Так можно избавить организм от серьезных последствий.
В случае, если больной жалуется на понос, боли в животе, лечение также необходимо. Боль - это серьезный симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, например панкреатите, гепатите, желчекаменной болезни или аппендиците. Если при поносе есть болевые ощущения, то необходимо показаться врачу. В некоторых из этих ситуаций необходима хирургическая помощь.
Существуют и другие причины поноса:
- диспептическая - это самая распространенная причина диареи, может возникать из-за недостаточной секреции желудка, неправильной работы желез и, как следствие, неправильного переваривания поглощаемой пищи;
- инфекционная - может вызываться дизентерийной палочкой, различными кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами;
- алиментарная - это аллергическая реакция на пищевые продукты;
- токсическая - отравление ядами и токсическими веществами, например мышьяком или ртутью;
- медикаментозная - вызвана побочными действиями медицинских препаратов, например, некоторые антибиотики в кишечнике убивают не только патогенную флору, но и полезную, тем самым вызывая диарею;
- неврогенная - может быть вызвана сильными переживаниями или страхом, такую диарею еще называют "медвежьей болезнью".
Диарею пациенты переносят по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, например, жидкий стул у одних 2-3 раза в день вызывает слабость и плохое самочувствие, а у других диарея 5-6 раз в день не вызывает негативных последствий.
Если понос длится непродолжительное время, обычно он не вызывает негативных последствий и проходит без особого вреда для здоровья. Если же диарея продолжается длительное время и сопровождается вздутием живота, урчанием, ложными позывами к дефекации (тенезмами), тошнотой, рвотой, изжогой и вызывает сильную слабость (истощение организма), то такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Нередко пациентов с такими симптомами госпитализируют.
При любой природе поноса необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Соблюдение питьевого режима может оградить от негативных последствий и поддержать организм больного в тонусе.
Пить лучше минеральную воду без содержания в ней газа, она поможет поддержать водно-солевой баланс. Если наблюдается длительный понос водой у взрослого, лечение необходимо. Если домашнее лечение не помогает, и диарея не проходит в течение нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если развивается тяжелый понос, причины и лечение установит врач.
Диета при диарее
Щадящая независимо от причин, ее вызвавших, необходима. До улучшения состояния и исчезновения симптомов интоксикации нужно соблюдать диету.
Разрешены следующие продукты:
- каши на воде;
- кисели;
- нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
- паровые котлеты;
- отварная рыба или приготовленная на пару.
Запрещенные продукты:
- жирные блюда;
- жареные блюда;
- сладости;
- острые блюда;
- маринованные продукты;
- любые консервы;
- газированные напитки;
- кофе;
- слишком крепкий чай;
- любой алкоголь.
После исчезновения поноса и улучшения состояния диеты нужно придерживаться еще несколько дней, хотя бы в течение недели. Понемногу добавляя в рацион другие запрещенные ранее продукты, ослабленный организм подготавливают к привычному рациону. Сразу возвращаться к привычному питанию нельзя. Резкое возвращение в меню неправильного блюда может нарушить хрупкое и нестабильное после болезни равновесие.
Понос: причины и лечение
Лечение поноса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Какие препараты от поноса наиболее эффективны? Об этом поговорим в данном разделе.
Прежде всего, не следует любой понос лечить антибиотиками. Это делается только в тяжелых случаях, например, если причина, вызвавшая патологический процесс, действительно представляет серьезную опасность. Это относится к таким заболеваниям, как сальмонеллез или холера. В этом случае больного обязательно следует госпитализировать, и дальнейшее лечение он будет проходить под строгим наблюдением врачей. Если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса. В этих целях подойдут такие растворы, как "Регидрон" или "Оралит", также можно пить минеральную воду без газа.
Растворы принимают после каждого стула по полстакана. Кроме того, следует выпить не менее 4-х стаканов одного из этих препаратов в течение 12 часов.
Лекарственные средства от диареи
Медицинские препараты от поноса это вовсе не панацея. При лечении диареи следует учитывать целый ряд мероприятий. Самым важным из которых, как уже говорилось, является борьба с Рассмотрим лекарственные средства от поноса у взрослых, которые применяются наиболее часто.
Все они подразделяются на несколько фармакологических групп:
- сульфаниламидные препараты ("Фталазол");
- антибиотики (таблетки "Левомицетин", "Тетрациклин");
- нитрофураны (препарат "Фуразолидон");
- противомикробные препараты ("Энтерофурил", "Сульгин");
- противогрибковые (средство "Интетрикс") - применяются при ;
- энтеросорбенты (активированный уголь);
- противовирусные препараты.
Рассмотрим самые известные у взрослых. В каком случае целесообразно принять тот или иной препарат?
Активированный уголь от поноса
Что дать от поноса взрослому человеку? Энтеросорбенты - это группа препаратов, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Начать лечение следует с активированного угля. Иногда этого бывает достаточно. Эти таблетки от диареи у взрослых (и детей) в кишечнике не всасываются.
Активированный уголь принимается из расчета одной таблетка на 10 кг веса больного. Так, если пациент весит 60 кг, то, соответственно, принять ему следует 6 таблеток и запить большим количеством воды.
Активированный уголь впитывает в себя все вредные токсины, бактерии и вирусы, а также связывает воду и покрывает стенку кишечника защитным слоем. После этого выводится естественным путем. Следует отметить, что после принятых таблеток этого препарата стул будет черного цвета. Этого пугаться не стоит. Если понос произошел по причине некачественных продуктов, то активированного угля в большинстве случаев для лечения бывает достаточно.
Препарат "Фталазол" от диареи
Данный группы наиболее целесообразно принимать при инфекционных видах диареи (дизентерия, энтероколиты и колиты инфекционной природы). Прием лекарства "Фталазол" при аллергических видах поноса и обычном несварении будет неэффективным. Его действие заметно только на 2-3 день, когда рост патогенной микрофлоры под действием препарата будет остановлен.
Средство "Имодиум" от поноса
Лекарственный препарат "Имодиум" (другое его название - "Супрелол", "Лопедиум" и "Лоперамид") начинает свое действие в течение первых 40-60 минут. Этот препарат эффективен при диарее, вызванной некачественными продуктами, а также синдроме раздраженного кишечника и в начальных стадиях инфекционной диареи. Он хорошо помогает при частых позывах на рвоту. Этот препарат удобно брать с собой в дорогу. Диарея - это нередкий спутник путешественников.
Лечение средствами "Лоперамид" и "Симетикон"
Это препарат нового поколения, он представляет собой комбинированное средство от диареи "Имодиум плюс" и включает в состав так называемый пеногаситель - симетикон. Это вещество устраняет вздутие и адсорбирует ненужные кишечные газы. Благодаря ему пропадают спастические боли и чувство распирания кишечника. Это жевательные таблетки от диареи у взрослых. Детям в возрасте до 12 лет их давать не рекомендуется.
Природные лекарственные средства от диареи
Сюда можно отнести такие препараты, как "Смекта" и "Каопектат". Эти препараты применяют при вызванных ротавирусными инфекциями. Следует отметить, что препарат "Каопектат" противопоказан в детском возрасте.
Эти препараты относятся к группе энтеросорбентов, они постепенно уменьшают частоту походов в туалет, а также снимают вздутие и урчание в животе.
Таблетки "Линекс" от диареи
Это средство содержит полезную микрофлору и оказывает положительное действие на весь ЖКТ. Оно включает в себя 3 типа положительной микрофлоры:
- лактобациллы - положительно влияют на работу тонкого кишечника;
- энтерококки - оказывают схожее действие и помогают правильно функционировать тонкому кишечнику;
- бифидобактерии - активно работают в толстом отделе кишечника.
Народные средства от диареи
Народная медицина знает немало способов лечения такого недуга, как понос. Народные средства лечения диареи проверены веками.
- Отвар гранатовых корок считается эффективным средством при расстройствах кишечника. Для приготовления лекарства надо взять хорошо вымытую кожуру одного плода и залить стаканом холодной воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить и процедить. Принимают это средство через каждые два часа по 2 ст. ложки.
- Народное лечение поноса подразумевает использование рисового отвара. Прием этого средства каждые 20-30 минут в течение 3-4 часов избавит от вздутия и остановит диарею.
- Полынь горькая поможет справиться с поносом. Но с этим средством нужно быть аккуратным: не превышать дозировку и не использовать слишком долго. Для приготовления лекарства 1 ч. ложку сухой травы нужно залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Принимают лекарство за 30 минут до еды по 1 ст. ложке.
- Очень сильное народное средство от диареи с использованием спиртового настоя перегородок грецких орехов известно давно. Принимать его надо, не превышая допустимую дозу (по 5-6 капель), иначе это может спровоцировать обратную реакцию - запор. Как только количество походов в туалет уменьшится, нужно снизить дозировку до 2-3 капель. Понятно, что применять для лечения спиртовые настойки внутрь можно только взрослым. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку перемолотых перегородок грецкого ореха и заливают одним стаканом водки. Настаивают в темноте 5-7 дней. Это средство готовится впрок и хранится в холодильнике. Рекомендуется данное лекарство всегда иметь под рукой тем, кто склонен к частым расстройствам кишечника.
Заключение
При таком недуге, как понос, народные средства лечения могут быть очень эффективны. Какова бы ни была природа происхождения диареи, отнестись к этому факту нужно серьезно. Если не удается самостоятельно справиться с расстройством кишечника, и к тому же присоединяется боль или повышение температуры тела, в этом случае нужно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается граждан преклонного возраста, т.к. у них обезвоживание организма наступает гораздо раньше, чем у молодых людей в полном расцвете сил.
Диарея инфекционного генеза
Диарея являет собой один из наиболее распространённых симптомов из практики гастроэнтерологов . Причины её появления разнообразны и могут свидетельствовать многих заболеваниях, напрямую и не связанных с желудочно-кишечным трактом.
Очень часто болезненное состояние наступает неожиданно и сопровождается рвотными позывами. Диарея инфекционного генеза, наблюдаемая при дизентерии , сопровождается учащением стула и превращением испражнений в водянистые образования. Жидкость имеет зелёную или жёлтую окраску. В более редких случаях каловые массы напоминают отвар риса. Иногда к ним примешиваются слизь и кровь. В результате инфекционного поноса, протекающего на фоне начавшейся рвоты, происходит обезвоживание организма больного, в результате чего его внешний облик претерпевает определённые перемены: черты лица заостряются, на коже появляются дополнительные складки, которых не было раньше, и вообще, кожа приобретает синюшный оттенок. Происходит приглушение тонов сердца, снижается артериальное давление, понижается выведение мочи. Не всегда происходит повышение температуры тела, при пальпации живота не происходит никаких неприятных ощущений.
- состояние, напоминающее лихорадку;
- большое выделение пота;
- боль в животе , которая носит схваткообразный характер;
- подавленное состояние, сонливость, вялость;
- чувство обезвоживания организма, ощущение постоянной жажды.
Возможны изменения клинической картины заболевания в зависимости от возбудителя, вызывающего течение процесса. Если он вызван кампилобактериями, болезнь имеет симптоматику, схожую с аппендицитом. Если имело место заражение сальмонеллой, возможно проявление менингита, пневмонии, гнойных патологий внутренних органов. Очень частыми являются проявления анемии и недостаточности почек после воздействия кишечной палочки, вызвавшей болезненное состояние
При острой форме инфекционной диареи наблюдаются более тяжёлые симптомы. Она характеризуется наличием инфекционного периода развития заболевания, который имеет протяжённость от шести часов до трёх дней. При этом возможно появление рвотных позывов, может повыситься температура тела, усилиться боль в животе и лихорадка.
Инфекционная диарея у детей
Инфекционные диареи у взрослых
Практически всегда возникновение инфекционной диареи свидетельствует о начале заболеваний желудочно-кишечного тракта. Взрослые люди часто страдают от поноса по причине нарушений режима питания и от прочих факторов. В том случае, если диарею не лечить вовремя, она легко перерастает в хроническую форму .
Возможны рецидивы инфекционной диареи, продолжающиеся на протяжение нескольких недель. В этих случаях можно вести речь о хронических формах поноса, протекающих по причине язвенного колита, онкологии прямой кишки, сбоев течения процессов всасывания в организме.
Инфекционная диарея лечение
В арсенале лечащего врача должны находиться средства и способы лечения самых различных форм острых диарейных инфекций . Возможно проявление не слишком тяжёлых форм течения инфекционной диареи, которые вполне могут быть излечимы в домашних условиях. Гастроэнтеритический вариант острой формы инфекционной диареи требует медицинской помощи, предполагающей промывание желудка водой или раствором гидрокарбоната натрия, концентрацией 0,5%. При этом достаточно обычной водопроводной воды для того, чтобы промывание было выполнено качественно. Для промывания желудка применяется специальный зонд, с воронкой на нижнем конце, который поднимается и опускается по типу сифона. Если во чтоб это ни стало использовать для проведения промывания только кипячёную воду, предварительно остуженную перед процедурой, это приведёт к задержке процесса промывания. Сам процесс проводится до того, как отойдут чистые промывные воды в объёме не менее шести литров. Проводить промывания без использования зонда можно только при групповых отравлениях, в том случае, когда нет возможности применить зонд по отношению ко всем больным.
После того как желудок уже достаточно промыт, следует проводить пероральную гидратацию. Для этого подходит далеко не каждая жидкость. Ставится задача провести восполнение не столько самой утраченной жидкости, сколько электролитов, таких как электролиты калия и натрия. Не происходит всасывание электролитов в тех случаях, когда наблюдается отсутствие глюкозы в растворах для промывания. К тому же, если растворы не содержат в своём составе углеводов, они начинают действовать как сильно слабительное и диарея при этом только усиливается . Непонимание этого принципа можно отнести к грубейшим врачебным ошибкам. Проблема лечения инфекционной диареи при этом не решается, возможно только осложнение регидратации.
Диарея при инфекционных заболеваниях
Диарея, имеющая инфекционную природу, относится сегодня к наиболее распространённым заболеваниям и находится на втором месте после острых воспалительных болезней верхних дыхательных путей. Только в одной десятой части всех случаев возбудителями инфекционной диареи выступают вирусы, причём причину этого заболевания зачастую бывает сложно установить даже в специально оборудованной лаборатории.
При диарее, возникшей в результате инфекционного заболевания, именно свойства возбудителя инфекции определяют течение болезни. Понижение кислотности содержимого желудка также может вызвать диарею при инфекционном заболевании. Кроме того, большое количество поступающих в желудочно-кишечный тракт микроорганизмов также способствует развитию инфекции, наряду с устойчивостью возбудителя к кислотной среде. У взрослого человека развитие инфекционной диареи редко становится причиной осложнений, угрожающих серьёзно его здоровью.
Симптомы диареи при инфекционном поражении организма могут быть разнообразными, начиная от поноса с кровью, сопровождающегося приступами сильной боли, до наступления обезвоживания организма. В последнем случае может наступить лёгкая форма диареи, сопровождающаяся водянистыми выделениями. Подобная симптоматика может наблюдаться недолго, в среднем до недели.